Caderno de Resumos (PDF) - Sociedade Brasileira de Estomatologia

Barros MOURÃO; Wagner PEREIRA; Teresa Cristina Ribeiro
Bartholomeu dos SANTOS ; Fabio Ramoa PIRES
A tuberculose ganglionar é uma etiologia importante para os
aumentos de volume na região cervical. O objetivo deste
trabalho é relatar 6 pacientes, incluindo 4 homens e 2
mulheres, com média de idade de 32 anos, que procuraram
o ambulatório de Estomatologia queixando-se de aumento
de volume cervical, com média de evolução de 2 meses e
sem queixas sistêmicas. Ao exame físico extra-bucal, os
pacientes apresentavam múltiplos aumentos de volume
cervicais, móveis e de consistência fibrosa, sem supuração,
e recobertos por pele normal em 5 casos e pele eritematosa
em 1 caso. Foi realizada ultrassonografia da região cervical
em todos os casos, mostrando áreas hiperecóicas com
região central hipoecóica, sugestiva de necrose central em 5
casos. Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) foi realizada
em todos os casos, mostrando esfregaços compatíveis com
doença granulomatosa nos 6 casos. Quatro pacientes foram
também submetidos a excisão cirúrgica dos linfonodos
afetados, confirmando o diagnóstico de tuberculose
ganglionar. Após o diagnóstico, todos os pacientes foram
encaminhados para confirmação da extensão da doença e
tratamento no Hospital Universitário. Nenhum paciente
apresentava indícios de doença pulmonar, e todos receberam
protocolo padrão de tratamento para tuberculose por seis
meses, estando atualmente em acompanhamento clínico.
Tuberculose ganglionar deve ser considerada no diagnóstico
diferencial dos aumentos de volume submersos da região
cervical e a PAAF mostrou-se um método diagnóstico auxiliar
útil em seu diagnóstico.
208-Título: O USO DE ÁCIDO RETINÓICO EM QUEILITE
ACTÍNICA
Autores: Silvana da SILVA*; Therezinha PASTRE; Wilson
Denis Benato MARTINS; Júlio César BISINELLI; Marina de
Oliveira RIBAS
O objetivo do tratamento de lesões pré-malignas é prevenir a
transformação maligna. A escolha do tratamento deve ser
feita com base no conhecimento sobre a doença e também
através de uma avaliação cuidadosa sobre possíveis efeitos
adversos. Diversos tipos de tratamento têm sido sugeridos,
tais como remoção cirúrgica (laser, crioterapia) e terapias
sistêmicas (incluindo agentes antiinflamatórios e vitaminas),
mas, sempre que possível, deve-se optar por terapias não
invasivas. Desta forma, a vitamina A e seus compostos
relacionados estão sendo estudados como agentes
potenciais na forma de administração tópica, por regularem
a taxa de crescimento de vários tipos celulares. Paciente
masculino, 60 anos, leucoderma, apresentou-se para
consulta com queixa de “ferida no lábio”. Observou-se extensa
lesão atrófica ocupando, quase que totalmente, o vermelhão
do lábio inferior. Foi prescrito ácido retinóico (Hipoglós®) por
quinze dias e, após reavaliação e significativa melhora, por
mais quinze. Após um mês utilizando a medicação, detectouse,
ainda uma pequena área crostosa com aspecto
endofítico. Removida a lesão por biópsia excisional, foi
observado displasia leve. Após um ano de proservação e
uso de filtro solar labial, paciente apresenta região do
vermelhão do lábio inferior com aspecto normal.
209-Título: ACUPUNTURA COMO OPÇÃO TERAPÊUTICA NO
TRATAMENTO DE UAR
Autores: Fabricia Porto COSTA*; Camila de Barros GALLO;
Fábio Florence BRAGA; Adriana Oliveira TERCI; Norberto
Nobuo SUGAYA
A estomatite aftosa recorrente (UAR) é uma doença
inflamatória crônica de etiologia ainda obscura e terapêutica
freqüentemente insatisfatória. Tal situação motiva a
investigação de tratamentos alternativos entre eles a
acupuntura, técnica milenar oriental com penetração
XV Congresso Brasileiro de Estomatologia
66
crescente nos meios científicos ocidentais. Relatamos o
caso de paciente feminino com 32 anos de idade, portadora
de quadro severo de UAR há cinco anos, refratário aos
tratamentos usuais disponíveis (corticoterapia tópica e
sistêmica, colchicina). Além de fumante, a paciente exibia
lesões em mucosa queratinizada que motivaram inclusive a
execução de biópsia. Estabelecemos protocolo de terapia
por acupuntura em pontos distais e auriculares, com uma
sessão semanal durante 8 semanas. Obtivemos diminuição
do número de lesões, do tempo de permanência e melhora
significativa da sintomatologia dolorosa verificada em
escalas visuais analógicas lineares. As bases terapêuticas
da acupuntura nos quadros de UAR estariam relacionadas à
liberação de neuropeptídeos, controle de fatores psíquicos,
modulação da resposta imune, aumento da velocidade de
cicatrização, aumento do fluxo sanguíneo local e ao estímulo
direto de fibras nervosas. A acupuntura mostrou-se um
método efetivo no tratamento desta paciente portadora de
UAR severa, sugerindo a ampliação do estudo a fim de
permitir conclusões mais abrangentes.
210-Título: LINFANGIOMA EM PALATO
Autores: Elisangela NOBORIKAWA; Maria Angela Martins
MIMURA; Marília Trierveiler MARTINS; Ricardo Carneiro
BORRA; Mônica Andrade LOTUFO
Linfangioma são tumores hamartomatosos benignos
congênitos do sistema linfático, diagnosticado na infância
ou adolescência. Preferencialmente o local intrabucal mais
acometido é a língua nos dois terços anteriores dos casos,
outros sítios são mais raros. Paciente do sexo masculino,
13 anos, leucoderma compareceu a Clínica de
Estomatologia, na anamnese os pais relataram que notaram
uma lesão há seis anos localizada no palato mole com
história de regressão e desaparecimento com retorno da
mesma no último mês. Anteriormente já havia procurado outros
serviços que receitaram medicações à base de corticóide com
relato de melhora e bochechos com antifúngicos, mas sem
diagnóstico clínico. O paciente não apresentava queixa de
sintomatologia. Ao exame clinico intra-oral constatamos uma
lesão de aproximadamente 2cm em sua maior extensão com
múltiplas vesículas cuja coloração variava do amarelo ao
transparente com poucas áreas avermelhadas. A hipótese
diagnóstica foi linfangioma e infecção viral. Realizamos a
biópsia incisional, as características histológicas mostraram
canais linfáticos forrados por endotélio distribuído de modo
difuso. Frente ao diagnóstico final de linfangioma e a pouca
colaboração do paciente, o mesmo está em controle clínico.
O tratamento do linfangioma depende do tamanho, da
apresentação clínica, localização e risco de complicações. A
terapia pode ser cirúrgica com tentativa de preservação de
estruturas nervosas e vasculares envolvidas, porém outras
formas terapêuticas, como a aplicação de agentes
esclerosantes pode ser utilizada.
211-Título: TUMOR ODONTOGÊNICO ADENOMATÓIDE
FOLICULAR- RELATO DE DOIS CASOS
Autores: Veronica Ferreira de Souza FERNANDES; Adna
Conceição BARROS; Fátima Karoline DULTRA; Joaquim
Almeida DULTRA; Jean Nunes dos SANTOS
O Tumor Odontogênico Adenomatoide (TOA) é uma lesão
benigna, não-invasiva, de crescimento lento e acomete
principalmente a região anterior de maxila de pacientes
jovens, podendo ou não estar associado a dentes não
irrompidos. CASO 1. Paciente, sexo masculino, 12 anos, com
aumento de volume indolor em região de mandíbula, lado
direito, foi encaminhado pelo ortodontista para o Serviço de
Cirurgia para avaliação de uma lesão radiolúcida unilocular,
com discretos pontos de calcificação, envolvendo e
deslocando a unidade 4.4. Sob suspeita diagnóstica de TOA
foi realizada biópsia incisional. O exame histomorfológico