Caderno de Resumos (PDF) - Sociedade Brasileira de Estomatologia

microscópico foi o mesmo que o anterior: hamartoma
odontogênico adenomatóide. A paciente encontra-se em
acompanhamento há um ano e não apresenta recidiva das
lesões. É importante ressaltar a raridade dessa lesão que
tem como diagnóstico diferencial outras entidades de
comportamento mais agressivo, fazendo-se necessário o seu
conhecimento para o diagnóstico e tratamento adequados.
22-Título: CARCINOMA DE MERKEL
Autores: Jorge Esquiche LEÓN ; Lucielma Salmito Soares
Pinto; Lília Alves Rocha; Jacks Jorge Júnior; Oslei Paes de
Almeida
Carcinoma de Merkel foi primeiramente relatado por Toker et
al. (1972) como “carcinoma trabecular da pele”. É um raro
tumor neuroendócrino que afeta preferencialmente a pele de
pacientes velhos de raça branca, em locais com exposição
solar. Recorrências locais são comuns assim como
metástases precoces em linfonodos regionais. Na mucosa
oral se apresenta como um nódulo ou uma placa avermelhada
ou roxa que cresce rapidamente, comumente afetando lábio,
língua e soalho. Lesões mais avançadas são ulceradas e
hemorrágicas. O diagnóstico histopatológico diferencial inclui
linfoma não- Hodgkin, melanoma, rabdomiossarcoma e
sarcoma de Ewing. O perfil imunohistoquímico mostra
positividade para marcadores epiteliais e neuroendócrinos.
Relatamos o caso de um paciente masculino, leucoderma,
79 anos, que apresentou uma lesão papular ulcerada no
lábio inferior associada a queilite actínica, com 2 semanas
de evolução. O diagnóstico final foi de Carcinoma de Merkel.
O paciente foi submetido a resecção do tumor e a avaliação
da peça cirúrgica mostrou margens livres. Estudos por
imagens descartaram a presença de metástase regional e à
distância. O paciente se encontra em acompanhamento no
nosso serviço durante 16 meses sem sinais de recidiva.
23-Título: SARCOMA PLEOMÓRFICO INDIFERENCIADO DE
ALTO GRAU DE MALIGNIDADE EM DORSO DE LÍNGUA-RELATO
DE CASO
Autores: Desiree CAVALCANTI; Paulo Henrique BRAZ-SILVA;
Marília Trierveiler MARTINS; Norberto N. SUGAYA; Fernando
Augusto SOARES
O sarcoma pleomórfico indiferenciado de alto grau de
malignidade é uma neoplasia mesenquimal muito rara, que
representa cerca de 5% dos sarcomas em adultos. É
considerado um diagnóstico de exclusão, pois, pelos meios
atualmente existentes, não é possível determinar sua
histogênese. O caso clínico refere-se a um homem,
feoderma, 70 anos, que procurou o serviço de Estomatologia
do Centro de Especialidades Odontológicas, queixando-se
de aumento rápido de volume na língua, sangramento
espontâneo e dificuldade na deglutição. O tempo de evolução
era de 4 meses. Ao exame intrabucal observou-se tumor com
cerca de 55 mm de diâmetro e 20 mm de altura, sediado em
terço médio do dorso da língua, séssil, de consistência
fibrosa, limites definidos, indolor à palpação, superficialmente
ulcerado e de aspecto granulomatoso. Foi realizada biópsia
incisional e o espécime enviado para o Serviço de Anatomia
Patológica. Histologicamente, observou-se intensa
proliferação de células pleomórficas, citoplasma amplo e
vacuolar, intenso pleomorfismo nuclear, mitoses atípicas e
áreas de necrose. O perfil imunoistoquimico foi de
positividade para vimentina e negatividade para AML, CD (10/
31/3/20/34/1a), HHF35, CK (10/13/19), S-100, sinaptofisina,
cromogranina, AE1/AE3, HMB-45, plasma cell, enolase, LCA
e HHV-8. Com base nas características descritas, foi
estabelecido o diagnóstico de Sarcoma Pleomórfico
Indiferenciado de Alto Grau de Malignidade. Após 40 dias da
consulta inicial, a lesão apresentava 70 mm de diâmetro. O
paciente encontra-se em acompanhamento em Serviço de
Cirurgia de Cabeça e Pescoço.
XV Congresso Brasileiro de Estomatologia
9
24-Título: REGRESSÃO ESPONTÂNEA DE DISPLASIA
FIBROSA MONOSTÓTICA EM 13 ANOS DE PROSERVA-ÇÃO
Autores: Camila Lopes CARDOSO; Ana Lúcia Alvares
CAPELOZZA; Marta Cunha LIMA; José Humberto DAMANTE;
Luiz Casati ALVARES
O paciente V.M.P., 10 anos, foi encaminhado à clínica de
estomatologia de nosso serviço em 1984, com um laudo
microscópico de uma biópsia incisional com o diagnóstico
de lesão fibro-óssea benigna e havia sido proposto como
forma de tratamento uma hemimaxilectomia. Ao exame físico
extrabucal foi observado assimetria facial do lado direito no
terço médio da face e no exame intrabucal, um abaulamento
no lado direito do palato, recoberto por mucosa normal,
resiliente à palpação, indolor e que ultrapassava a linha
média. A imagem radiográfica evidenciava uma imagem
radiopaca arredondada com aspecto de vidro despolido, com
limites pouco precisos que se estendia da distal do dente 12
até a porção superior e látero-posterior do seio maxilar. Foi
proposto ao paciente o acompanhamento clínico e
radiográfico da lesão e posterior intervenção cirúrgica, se
necessário. A lesão foi observada por 3 anos em intervalos
de 3 a 6 meses, período que permaneceu inalterada. O caso
continuou sendo proservado em intervalos de 1 a 2 anos por
13 anos, onde observamos a progressiva regressão da lesão.
25-Título: NEUROFIBROMATOSE TIPO I – RELATO DE CASO
E REVISÃO DA LITERATURA
Autores: Lucielma Salmito Soares PINTO*; Andréia
Aparecida da SILVA; Valéria TOTTI; Márcio Ajudarte LOPES;
Jacks JORGE Júnior
A neurofibromatose é um grupo de distúrbios genéticos
caracterizados por lesões que afetam principalmente o
sistema nervoso, a pele e os ossos, com grande associação
a ocorrência de tumores de origem neural. As formas mais
freqüentes são os tipos I e II diferentes entre si genética,
histológica e clinicamente. NF1, também conhecida como
doença de von Recklinghausen ou neurofibromatose
periférica, tem uma prevalência de 1/3,000 pessoas e
apresenta como características a presença de múltiplos
neurofibromas, manchas café-com-leite na pele, efélides
axilares e nódulos de Lisch. Relatamos o caso clínico de um
paciente masculino, com 12 anos de idade, que procurou
atendimento com queixa de aumento de volume na língua há
18 meses. Ao exame físico, além de massa de consistência
normal e limites difusos envolvendo a língua à direita,
observaram-se mais de seis manchas café-com-leite
maiores que 1,5 cm de diâmetro e um aumento de volume
na região submentoniana. A lesão lingual foi diagnosticada
como neurofibroma plexiforme. Avaliação médica revelou
também a presença de um neurofibroma cutâneo na região
escrotal, nódulos de Lisch em ambos os olhos e efélides
axilares e inguinais. O diagnóstico de neurofibromatose do
tipo I foi feito e a família foi avaliada. Adicionalmente, dois
irmãos apresentaram características da síndrome.
Apresentamos também a histopatologia de uma lesão
cervical que causou o óbito do pai do paciente, com o
diagnóstico de neurofibrossarcoma com uma rara
diferenciação perineurial.
26-Título: TUMOR MIOFIBROBLÁSTICO INFLAMATÓRIO EM
SOALHO BUCAL
Autores: Flávia Caló de AQUINO Xavier; André Caroli
ROCHA; Norberto Nobuo SUGAYA; Celso Augusto LEMOS
Júnior; Fabio Daumas NUNES
O tumor miofibroblástico inflamatório refere-se a uma
entidade distinta, de etiologia incerta e ocorrência incomum
em cavidade bucal, sendo representada por proliferação de
células miofibroblásticas em meio a componente
inflamatório. Paciente R.C.A., sexo feminino, 23 anos de
idade, procurou atendimento odontológico queixando-se de