Tese de mestrado.pdf - Ubi Thesis

desnecessárias. Essa modificação que se segue depende maioritariamente da informaçãodos doentes acerca da profilaxia e adequado controlo das complicações iniciais (Serra,1996).Nos países de maior nível sanitário, existem há já algumas décadas querprogramas intensivos de informação aos diabéticos, quer unidades pluridisciplinares detratamento e profilaxia para o pé diabético. Com estas medidas pretende-se uma melhorinformação dos doentes acerca dos riscos da doença e da profilaxia das complicações damesma bem como uma melhor prestação de cuidados, de forma mais abrangente eenglobante.A primeira unidade pluridisciplinar de tratamento do pé diabético do nosso Paísfoi criada em 1987, no Hospital Geral de Santo António com a formação de uma“Consulta do Pé Diabético” (Serra, 1996).Os seus resultados na diminuição da percentagem de grandes amputações foramnotáveis, do biénio de 85-86 para o de 87-88, e resultaram quase só da alteração dainterpretação da patologia e da conduta perante a mesma. Antes, procedia-se aotratamento drástico, com amputação, de todos os doentes que recorriam ao Serviço deUrgência com úlcera de pé. Isto acontecia porque se desconhecia a grande diferença deprognóstico da úlcera de pé neuropático com relação à do pé isquémico e a capacidadede cura conservadora no primeiro, ao contrário do que muitas vezes ocorre no segundo.Perante tal ignorância, o médico assumia sempre que o pé diabético com úlcerainfectada se fazia acompanhar de insuficiência vascular impeditiva da conservação domembro. Esta foi a atitude adoptada até aos anos quarenta em todos os paísesocidentais, altura em que se constatou a individualidade das causas ulcerativas dos doistipos de pés diabéticos (Serra, 1996).16