Tese de mestrado.pdf - Ubi Thesis

As alterações geradas pela neuropatia motora são as responsáveis peloaparecimento do pé cavo e dos dedos em garra e em martelo, deformidades observadasem 50% dos diabéticos. Estas alterações estruturais do pé são responsáveis pela hipersaliênciadas articulações metatarsofalângicas e pela diminuição a almofada plantar,resultando em alterações estruturais e posicionais da mesma (Figura 3) (Bowering,2001; Steeper, 2005).Figura 3 – À esquerda, pé neuropático com proeminência ao nível da cabeça dos metatarsos(Edmonds & Foster, 2006). À direita, deformação extensa do pé de paciente diabético, compresença de dedos em garra e de pé cavo (Armstrong & Lavery, 1998).A maioria, se não todos os pacientes com diabetes, possuem contractura equina,uma situação que causa incapacidade de dorsiflectir o pé a partir dos 90º relativamente àperna e que resulta da glicosilação não-enzimática dos tendões, cápsula articular eligamentos (Andersen & Roukis, 2007).Menos frequentemente, ocorre a lesão do músculo tibial anterior, pela neuropatiamotora diabética, que é responsável pelo pé pendente e aumento da pressão ao nível daparte posterior do pé (Revilla et al., 2007).38