Tese de mestrado.pdf - Ubi Thesis

4. VasculopatiaA doença vascular é responsável por mais de 70% das mortes que ocorrem nospacientes com diabetes tipo 2. A protecção conferida às mulheres diabéticas é perdidaapós a menopausa e a doença vascular periférica pode ser até 2 a 3 vezes mais comumnos diabéticos que na restante população (Rathur & Boulton, 2007).A afectação vascular periférica da diabetes divide-se em microangiopatia,esclerose de Mönckeberg e macroangiopatia causada pela aterosclerose (Gómez et al.,2007).Na microangiopatia, não ocorre diminuição do lúmen nem alterações funcionaisdos vasos, a única anomalia consiste no espessamento da membrana basal dos capilares,secundária à hiperglicémia. Existe uma grande controvérsia no que diz respeito à suaimportância na fisiopatologia do pé diabético, aparentemente a sua participação é menordo que inicialmente se pensava (Gómez et al., 2007).A esclerose de Mönckeberg consiste numa alteração específica da diabetes em quese verifica a degeneração da túnica média das artérias de médio calibre, comaparecimento de fibrose e calcificação, devidas à desnervação simpática desses vasos,secundária à neuropatia autonómica dos diabéticos. As artérias tornam-se maisendurecidas e incompressíveis, sem ocorrer, no entanto obstrução ou diminuiçãosignificativa do fluxo sanguíneo uma vez que o lúmen do vaso não é praticamenteafectado (Gómez et al., 2007; Revilla et al., 2007).43