Tese de mestrado.pdf - Ubi Thesis

estar também implicada no aparecimento das úlceras, embora geralmente associada aoutros agentes causais.Os diabéticos apresentam maior susceptibilidade para a infecção que a restantepopulação, e esta surge habitualmente, após o aparecimento de uma lesão ao nível dopé. Os sinais característicos a que está associada, ocorrem em apenas cerca de metadedos episódios que sucedem em pacientes diabéticos. A infecção geralmente não consistena origem da úlcera mas, representa um importante factor prognóstico da mesma. Estacomplicação pode ser difícil de resolver, verificando-se por vezes, a progressão dainfecção, por contiguidade para os tecidos mais profundos, podendo mesmo chegar aafectar o osso (osteomielite), aumentando assim a sua gravidade. O diagnóstico destasituação pode-se basear no teste da haste metálica (probing) ou em diversos examesimagiológicos, dos quais a ressonância magnética tem provado ser o melhor. A biopsiaóssea permanece como teste “gold standard” para o diagnóstico da osteomielite.A neuroartropatia de Charcot pode ser uma das complicações da diabetes maisdevastadoras para o pé, caracterizando-se pela destruição, fragmentação e remodelaçãodos ossos e das articulações. O mecanismo exacto do seu desenvolvimento permaneceainda pouco evidente. Na fase crónica, o pé apresenta-se deformado e vulnerável àulceração persistente, sendo a afectação a nível tarso-metatársico, bastante frequente.A osteoartopatia de Charcot e infecção do pé têm formas de apresentaçãosemelhantes, pelo que o seu diagnóstico diferencial é essencial mas, frequentementedifícil. Para tal, pode-se recorrer a uma série de exames imagiológicos e, quandonecessário, à biopsia óssea.87