Tese de mestrado.pdf - Ubi Thesis

5. InfecçãoOs diabéticos apresentam uma maior susceptibilidade às infecções, devido àhiperglicemia, à disfunção leucocitária (por diminuição da sua resposta, querquantitativa quer qualitativamente) e à alteração da imunidade celular, ocorrendo asúltimas como consequência da primeira. Para além de mais frequentes, estas sãotambém mais difíceis de controlar, pelos mesmos motivos referidos (Revilla et al.,2007).Assim, as infecções do pé diabético representam uma emergência médica. Defacto, um atraso no seu diagnóstico e tratamento aumenta a morbilidade e mortalidadebem como contribui para uma maior taxa de amputações (Andersen & Roukis, 2007).A demora na procura dos cuidados médicos nestas situações ocorre, geralmente,como resultado da presença concomitante de intensa neuropatia sensitiva que, por suavez, não permite ao doente aperceber-se das alterações do seu pé. No entanto, apresença de dor num pé neuropático está geralmente relacionada com uma infecçãosubjacente (Andersen & Roukis, 2007).A infecção vulgarmente não origina a ulceração do pé dos diabéticos, excepto emcasos concretos de infecções fúngicas (tinea pedis, candidose) nos espaços interdigitais,mas, representa um importante factor prognóstico das lesões (Gómez et al., 2007).As soluções de continuidade da pele são importantes portas de entrada para osmicrorganismos (Gómez et al., 2007). Portanto, o possível início de uma infecção é umadas preocupações perante um doente com ferida ou fissura no pé (Revilla et al., 2007;Ulbrecht et al., 2004). A infecção no pé diabético ocorre quase invariavelmente em50