Tese de mestrado.pdf - Ubi Thesis

6. Neuroartropatia de CharcotA neuroartropatia de Charcot é uma artropatia que ocorre num pé com diminuiçãodas sensibilidades mas bem perfundido. Caracteriza-se pela destruição, fragmentação eremodelação dos ossos e das articulações, podendo originar a desorganização extensa daestrutura óssea do pé dos diabéticos (Gilbey, 2004; Rathur & Boulton, 2007). Ocorreprincipalmente em pacientes com Diabetes Mellitus (tipo 1 ou 2) de longa duração ecom um mau controlo das glicemias (Gilbey, 2004).Esta pode ser uma das mais devastadoras complicações do pé dos diabéticos.Pode-se desenvolver em qualquer articulação dos ossos do pé e está associada à maioriadas neuropatias sensitivas, no entanto, a Diabetes Mellitus é actualmente a sua principalcausa (Cayado, 1999; Gómez et al., 2007; Rathur & Boulton, 2007).Pensava-se que esta complicação era bastante rara mas, é actualmente conhecidoque afecta aproximadamente 10% dos pacientes diabéticos com neuropatia e mais de16% daqueles com história pregressa de ulceração neuropática (Rathur & Boulton,2007).O mecanismo exacto de desenvolvimento da neuroartropatia de Charcotpermanece pouco evidente. Duas teorias, a neurotraumática e a neurovascular, explicama sua patogénese (Rathur & Boulton, 2007).A teoria neurotraumática atesta que a destruição óssea se deve à perda da sensaçãodolorosa e da propriocepção, combinadas com traumatismos mecânicos e repetidos dopé. Esses traumatismos não percebidos pelo doente, associados à carga sobre o membro56