Tese de mestrado.pdf - Ubi Thesis

Perante uma infecção do pé, o eritema encontra-se geralmente melhor delimitadoe, na maioria dos casos, identifica-se uma lesão da pele como ponto de partida para asua ocorrência. O paciente pode apresentar-se febril e analiticamente com leucocitose,embora a ausência destas alterações não exclua a infecção (Andersen & Roukis, 2007;Caputo et al., 1998; Gómez et al., 2007).O pé de Charcot surge habitualmente em doentes de meia-idade, diabéticos hámais de dez anos e apresenta-se com edema, rubor, deformação e por vezes dor, comevolução arrastada e progressiva, frequentemente com calosidades e mesmo ulceraçãodo pé. À palpação pode haver crepitação óssea e radiologicamente traduz-se como umadesorganização severa das articulações intrínsecas do pé (társicas, metatársicas oumetatarsofalângicas) (Andersen & Roukis, 2007; Gómez et al., 2007).Para a distinção entre estas entidades patológicas pode-se recorrer ao exameradiológico e, melhor, à cintigrafia óssea ou ressonância magnética. Por vezes é mesmonecessário efectuar-se a biopsia óssea (Andersen & Roukis, 2007; Gómez et al., 2007;Rathur & Boulton, 2007).Em alguns casos, o edema marcado do pé e perna consiste na única alteraçãopresente, simulando portanto a trombose venosa profunda. Perante esta dúvidadiagnóstica tem interesse efectuar a ecografia duplex, de forma a excluir a oclusãovenosa (Caputo et al., 1998).62