Tese de mestrado.pdf - Ubi Thesis

Inicialmente, através da realização da história clínica e do exame objectivo,procede-se à identificação dos factores de risco do paciente, de forma a agrupá-lo numacategoria que estabelece o esquema de seguimento adequado para o mesmo (Tabela 5)(DGS, 2001; Revilla et al., 2007; Singh et al., 2005).Pé Factores de Risco Esquema de seguimentoBaixo risco Ausência de factores de risco AnualMédio riscoUm ou mais factores de risco (exceptoneuropatia, doença arterial periférica,deformação, ulceração ou amputaçãoprévias)SemestralAlto riscoNeuropatia, doença arterial periférica,deformação, ulceração ou amputaçãopréviasMensal a trimestralTabela 5 – Frequência da observação do pé dos diabéticos de acordo com o seu risco deulceração, em conformidade com a Circular Normativa de 2001 da DGS (Adaptado de: DGS,2001; Revilla et al., 2007).Na história clínica deve-se inquirir os hábitos de vida do paciente nomeadamenteetílicos, tabágicos e de prática de exercício físico. Deve-se também tentar esclarecerqual o tipo de diabetes que apresenta, o ano de diagnóstico bem como se o controloglicémico tem sido adequado (que pode ser comprovado pela determinação daHemoglobina Glicada). Indagar se existem antecedentes de úlcera, amputação ou de78