Interior 2_2006.qxd - Oftalmologia.ro

OFTALMOLOGIA 2 - 2006
ABSTRACT
PURPOSE
Histopathologic study of conjunctival biopsy specimens in patients with or without exfoliation syndrome
and mature cataract to reveal the presence of exfoliative material.
MATERIAL AND METHOD
There were studied a group of patients with different ages who needed surgical cataract extraction;all
patients were examined preoperative for the presence of exfoliation syndrome.
The conjunctival biopsy specimens were obtained at the end of cataract surgical procedure in eyes both with
exfoliation syndrome and in fellow eyes without clinical evidence of the disease.
RESULTS
It has been recorded the presence of the exfoliative material in eyes both with exfoliation syndrome
and in fellow eyes without clinical evidence of the disease.
CONCLUSIONS
Conjunctiva appears to be an independent source of exfoliation material with early detection in preclinical
stage of exfoliation syndrome in fellow eyes that appeared to be clinically unaffected.
KEY WORDS:
• Cataract,
• Bulbar conjunctiva,
• Exfoliative syndrome.
Sindromul exfoliativ -boal` sistemic` a matrixului extracelular cu manifestarea clinic` cea mai evident` la
nivelul structurilor segmentului anterior al globului ocular(2) este prezent tipic unilateral(4);frecvent ochiul
congener clinic aparent neafectat cu mare probabilitate prezint` sindrom exfoliativ subclinic;de aceea termenul
de asimetric este mai potrivit celui de unilateral.(1)
Dup` Mizuno ]i Muroi cei mai mul\i ochi dac` nu to\i ochii congeneri ai pacien\ilor cu sindrom exfoliativ
clinic unilateral pot avea exfoliere subclinic` precoce pe baza biopsiilor conjunctivale recoltate de la ochii congeneri
ce eviden\iaz` depozitele de material exfoliativ sus\inând aceste afirma\ii.(1)
Se ]tie c` exist` o asocia\ie între sindromul exfoliativ ]i apari\ia cataractei(3);se constat` o prevalen\`
crescut` a sdr.exfoliativ la pacien\ii ce necesit` chirurgia cataractei ]i o prevalen\` crescut` a cataractei la
pacien\ii cu exfoliere prezent`.(3)
Bazându-ne pe aceste observa\ii lucrarea de fa\` []i propune s` studieze histopatologic piesele biopsice
de conjunctiv` bulbar` la pacien\i cu sau f`r` sindrom exfoliativ evident clinic ]i cataract` matur` în vederea
cercet`rii prezen\ei materialului exfoliativ.
MATERIAL {I METOD|
Studiul s-a efectuat pe un lot de 163 pacien\i cu vârste cuprinse între 44 ]i 94 de ani interna\i în Clinica
de Oftalmologie a Spitalului Clinic de Urgen\` Craiova; din lotul total de pacien\i 41 pacien\i (sublot A)
prezentau cataract` matur` ]i GPUD în diferite stadii de evolu\ie, iar 122 pacien\i (sublotul B) prezentau
numai cataract` matur` uni /bilateral`
To\i pacien\ii au fost examina\i clinic la biomicroscop pre ]i post dilatare pupilar`, cercetându-se prezen\a
materialului exfoliativ la nivelul marginii pupilare a irisului ]i pe suprafa\a cristaloidei anterioare.
Piese biopsice de conjunctiv` bulbar` s-au recoltat din por\iunea nazal` a acesteia la sfâr]itul opera\iei
de cataract` de la ochi cu cataract` matur` ]i sindrom exfoliativ evident clinic uni/bilateral cât ]i de la ochi
cu cataract` matur` unilateral` ]i exfoliere prezent` clinic numai la congener.
La 3 pacien\i s-a recoltat cristalinul intracapsular pentru evidentierea histopatologic` a prezen\ei materialului
exfoliativ pe suprafa\a cristaloidei anterioare.
104