Interior 2_2006.qxd - Oftalmologia.ro

OFTALMOLOGIA 2 - 2006
MATERIAL {I METOD|
În studiu au fost inclu]i 40 ochi de la 40 de pacien\i cu retinopatie diabetic` proliferativ` ]i hemoragie vitrean`
recurent` sau persistent`. Cazurile cu rubeozis iridis, trac\iuni vitreoretiniene ]i dezlipire de retin` au
fost excluse. De asemenea, în studiu au fost inclu]i doar ochii faci, cu cristalin transparent sau cu tulbur`ri
de transparen\` ce nu au împiedicat buna vizualizare a fundului de ochi în timpul chirurgiei.
Evaluarea preoperatorie a inclus m`surarea acuit`\ii vizuale, a presiunii intraoculare, examenul segmentului
anterior ]i al celui posterior la lampa cu fant`. În situa\iile în care fundul de ochi nu s-a putut examina
direct s-a practicat ecografia mod B. Vitrectomia posterioar` prin pars plana a fost efectuat` sub anestezie
local` iar controlul sângerarilor intraoperatorii s-a realizat prin cre]terea temporar` a presiunii intraoculare
]i/sau endodiatermie. Dup` îndepartarea complet` a cortexului vitrean s-a completat tratamentul laser al
retinei periferice. La sfâr]itul interven\iei, la 20 dintre pacien\i (grupul de studiu) s-a efectuat un schimb complet
lichid - aer în timp ce în lotul martor (ceilal\i 20 de pacien\i) cavitatea vitrean` a ramas cu BSS Plus. Toti
pacien\ii au fost opera\i de catre acela]i chirurg. Principalul parametru urm`rit postoperator a fost reapari\ia
sânger`rii în cavitatea vitrean` în primele 4 saptamâni dup` opera\ie. La primul control, efectuat între 2 ]i 4
saptamâni postoperator ]i apoi la controalele lunare pâna la minim 6 luni dupa opera\ie s-a determinat acuitatea
vizual` cu corec\ie, presiunea intraocular`, starea cristalinului, aspectul retinei ]i gradul de transparen\`
al cavit`\ii vitreene.
Datele au fost prelucrate statistic utilizând testele chi - square ]i Wilcoxon.
REZULTATE
Analiza datelor demografice ale celor 2 grupuri este prezentat` în tabelul nr.1. Practic, cele 2 grupuri sunt
comparabile în ceea ce prive]te raportul b`rba\i/femei, vârsta medie, tipul diabetului, durata retinopatiei, tipul
hemoragiei, durata hemoragiei ]i prezen\a laserterapiei în antecedente.
La primul control, recuren\a precoce a hemoragiei a fost notat` în 9 cazuri (22.50%). 3 cazuri (15%) erau
din grupul cu endotamponad` cu aer ]i 6 cazuri (30%) din grupul martor (p