Interior 2_2006.qxd - Oftalmologia.ro

OFTALMOLOGIA 2 - 2006
stat` rezorb\ia hemoragiilor preretiniene la OD
,involu\ia vaselor de neoforma\ie din sectorul infero ]i
superotemporal al retinei la OS ]i absen\a rubeozei
iriene dup` 2 ani de la terapia laser.
DISCU}II
Dup` Grange ,glaucomul neovascular evolueaz`
în 4 stadii(2):
Fig.5 - aspect retinofotografic al FO .Observa\ia 5
• Prerubeoz`
• Rubeoz` irian`
• Glaucom secundar cu unghi deschis
• Glaucom secundar cu unghi închis
M`surile terapeutice care vizeaz` profilaxia glaucomului
neovascular se adreseaz` primelor 2
stadii.(2)
În cazul bolnavilor cu OVCR form` ischemic`,dezvoltarea
rubeozei iriene este complica\ia cea mai
112
Fig6 - retinofotografii în cursul panfotocoagul`rii laser
retiniene.Observa\ia 5
redutabil`(3);glaucomul neovascular poate surveni
foarte rapid ,în cîteva zile sau s`pt`mâni frecvent
dup` 3 luni ( a]a numitul glaucom de 100 zile),alteori
mai târziu.(3)
Riscul de apari\ie al rubeozei iriene este cu atât
mai mare ,cu cât suprafa\a de ischemie retinian` este
mai mare.(3)
93% din ochii care dezvolt` glaucom neovascular
secundar OVCR au un index ischemic mai mare de
50%.(5)
Un index ischemic (procentul din capilarele
retiniene neperfuzate) de 50% reprezint` aproximativ
o suprafa\` de 10 DP de ischemie retinian`,a]a
cum este determinat` de analiza computerizat` a
angiografiilor standard cu fluorescein`.(5)
Neovasculariza\ia preretinian` sau prepapilar`
apare în 25% din cazurile de OVCR ischemic` sau
mixt`;ea se poate complica cu hemoragie intravitreean`
]i poate fi asociat` cu rubeoza irian`.(3)
Formele cele mai severe ,cu ischemie întins` se
complic` cu rubeoz` irian` ]i glaucom neovascular