Interior 2_2006.qxd - Oftalmologia.ro

extrem de am`nun\it joac` un rol deosebit în confruntarea
cu un caz de strabism la o persoan` adult`
(4).
Scopul lucr`rii este de a demonstra c` abordarea
chirurgical` a strabismului la pacien\ii adul\i, ofer` pe
lâng` rolul cosmetic de aliniere a globilor oculari ]i
beneficii de ordin func\ional ]i psiho-social.
MATERIAL {I METOD|
Lucrarea reprezint` un studiu retrospectiv pe 17
pacien\i (respectiv 19 ochi) care au fost urm`ri\i o
perioad` de minim 12 luni de la interven\ia chirurgical`.
Cazurile au fost operate în Clinica I Oftalmologie
Ia]i între ianuarie 2002 ]i iunie 2004. Urm`rirea
cazurilor a fost efectuat` pân` în decembrie 2005.
Parametrii analiza\i sunt: datele legate de
istoricul afec\iunii (momentul debutului, cauza
devia\iei, tratamentele efectuate), examenul oftalmologic
func\ional (acuitatea vizual`, vederea binocular`,
devia\ia), tipul ]i rezultatele interven\iei chirurgicale.
REZULTATE
Vârsta medie a pacien\ilor a fost 30 ani, cu limite
cuprinse între 16 ]i 71 ani. Peste jum`tate din
pacien\ii înrola\i se încadrau în decada a treia, f`când
evident` motiva\ia estetic` ]i de ameliorare a interac\iunii
sociale în op\iunea pentru tratamentul chirurgical.
La 15 pacien\i, devia\ia strabic` s-a instalat în
copil`rie; 4 dintre ace]tia au fost supu]i interven\iei
chirurgicale. La dou` cazuri, în urma chirurgiei s-a
ob\inut supracorec\ie iar în dou` cazuri subcorec\ie.
Trei din cei 15 pacien\i au asociat ]i alte anomalii oculare:
microcornee, cataract` congenital` ]i glaucom
congenital tardiv (1 caz); afakie operatorie dup`
cataract` traumatic`; ptoz` palpebral` congenital`
cu devia\ii strabice orizontale ]i verticale (1 caz - fig.
1) .
OFTALMOLOGIA 2 - 2006
Fig.1.Pacient` operat` pentru ptoz` palpebral` (suspensie la
frontal) ]i devia\ii strabice
În dou` cazuri, strabismul a ap`rut la maturitate,
secundar instal`rii cataractei senile (un caz) sau
afakiei dup` cataract` traumatic` (un caz). Dup`
interven\ia chirurgical` pentru rezolvarea cataractei,
pacientul acuz` diplopie iar esodevia\ia persist`.
Numai dup` rezolvarea chirurgical` a strabismului
(recesia MDI ]i rezec\ia MDE de 5 mm), diplopia dispare
(fig.2.a ]i b).
Fig.2a.Aspect preoperator (dup` opera\ia de cataract`);
Fig.2b.Ortoforie dup` chirurgia strabismului
89