RECENZII 415<strong>Jurnalul</strong> <strong>de</strong> <strong>Chirurgie</strong> (Iaşi), 2012, Vol. 8, Nr. 4MANAGEMENTUL SELECTIV NONOPERATOR ALLEZIUNILOR VISCERALE ABDOMINALE LA PACIENTULPOLITRAUMATIZATMircea Beuran, Ionu NegoiEditura Aca<strong>de</strong>miei Române, București, 2012; ISBN: 978-973-27-2221-3Monografia apărutărecent la EdituraAca<strong>de</strong>miei Române îșipropune și reușește săevalueze indica iile,siguran a, limitele șifactorii asocia i cueșecul managementuluinon-operator alleziunilor traumaticeabdominale, în cadrul complex al pacientuluipolitraumatizat.În zilele noastre trauma reprezintă unadin primele 5 cauze <strong>de</strong> morbiditate șimortalitate la adultul tânăr, mai importantă<strong>de</strong>cât bolile cardiovasculare și cancerul, iarpolitraumatizatul rămâne în continuare oprovocare permanentă pentru echipamultidisciplinară din cauza complexită iilezionale <strong>de</strong>osebite.Monografia este, <strong>de</strong> fapt, un studiuprospectiv care evaluează pe statisticabogată a Spitalului Clinic <strong>de</strong> Urgen ăFloreasca, pe perioada ultimilor trei ani,dacă managementul selectiv nonoperator alleziunilor viscerale abdominale poate fiaplicat în condi ii <strong>de</strong> siguran ă la pacientulpolitraumatizat.În același timp, studiul analizeazăfactorii prognostici <strong>de</strong> eșec al tratamentuluinonoperator la pacientul politraumatizat șianalizează complica iile precoce și tardivepe care le antrenează laparatomianonterapeutică la acești bolnavi.Studiul are criterii <strong>de</strong> inclu<strong>de</strong>re și <strong>de</strong>exclu<strong>de</strong>re foarte clare, o fișă <strong>de</strong> cercetare, un<strong>de</strong>sign clar și o analiză statistică a datelorperformantă.Cartea este structurată în 10 capitole,primul fiind <strong>de</strong>dicat metodologiei studiului.În capitolul 2 este prezentată istoria îngrijiriipacientului traumatizat în <strong>de</strong>cursul timpului,analizându-se această pan<strong>de</strong>mie până înprezent, în lume, în Europa și în ara noastră.În ările Uniunii Europene, la fiecare 2minute moare o persoană în urma unuitraumatism și anual sunt îngrijite 60.000.000persoane în urma acestor situa ii.Chirurgia <strong>de</strong> traumă a evoluatpermanent în <strong>de</strong>cursul istoriei câștigându-seo mare experien ă în timpul războaielor șireorganizându-se în zilele noastre pentru aface fa ă leziunilor epocii mo<strong>de</strong>rne.Capitolul 3 analizează epi<strong>de</strong>miologiatraumatismelor. Studiul epi<strong>de</strong>miologic și celal mecanismului lezional sunt abordate prinprisma experien ei bogate acumulate,particularizată prin analiza grupului <strong>de</strong>studiu constituit în Spitalul Clinic <strong>de</strong>Urgen ă Floreasca. Actualmente, 5,8milioane <strong>de</strong> oameni sunt anual victime aleunui traumatism, iar în 2020 sunt așteptate8,4 milioane <strong>de</strong>cese pe an din cauzatraumatismelor.Capitolul 4 <strong>de</strong>scrie din toate punctele<strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re mecanismul lezional – cinetica întraume. Trecerea în revistă a scorurilortraumatice (capitolul 5) și <strong>de</strong>taliereamanagementului ini ial prespitalicesc(capitolul 6) și spitalicesc ini iat în UPU(capitolul 7), cu evi<strong>de</strong>n ierea roluluiinvestiga iilor imagistice performante(capitolul 8) fundamentează capitolulreferitor la managementul selectivnonoperator al leziunilor visceraleabdominale prin contuzie (capitolul 9),
416<strong>Jurnalul</strong> <strong>de</strong> <strong>Chirurgie</strong> (Iaşi), 2012, Vol. 8, Nr. 4convingător ilustrat prin cazuisticapersonală.Lucrarea reprezintă rezultatul uneimunci <strong>de</strong> echipă, al unei activităţi aca<strong>de</strong>mice<strong>de</strong>osebite, care poartă amprenta profesoruluiMircea Beuran.Cartea se adresează stu<strong>de</strong>nţilor,medicilor tineri, rezi<strong>de</strong>nţilor şi chirurgilorpracticieni, medicilor <strong>de</strong> la SMURD și UPUcare se confruntă cu această pasionantă, dardificilă patologie a politraumatiza ilor.Bazat pe o bogată experienţăchirurgicală complexă şi pe studiul uneibibliografii recente, manualul conceput înstil european este uşor <strong>de</strong> parcurs datoritămanierei concise, ordonate şi clare, aiconografiei bogate.Apariţia acestei cărţi, unice îndomeniu, reprezintă un eveniment editorial<strong>de</strong>osebit, îmbogăţind literatura <strong>de</strong>specialitate, fiind utilă tuturor specialiştilordin echipa multidisciplinară <strong>de</strong> urgen ă, înmomentul în care această specialitate <strong>de</strong>vinedin ce în ce mai imprtantă în practicamedicală curentă.Prof. Dr. Eugen Târcoveanu