Legaliseringsguiden, genomgång av ... - PDF Archive

Kronisk smärta
Många människor lider av neuropatiska smärtor (I Sverige mer än 100 000 individer [17] ), ett symptom
som associeras till många olika sjukdomar såsom cancer, diabetes, MS, HIV m.m. eller rent fysiska
skador. I många fall är smärtstillande medicin såsom paracetamol, opiater och NSAID (icke-steroida
antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel) inte effektiva på att ta bort neuropatisk smärta.
Därtill är långtidsanvändning av konventionella läkemedel associerade med många bieffekter såsom
stroke, impotens, hjärtattacker, leverskador och dödliga överdoser.
Undersökningar visar att användningen av cannabis är vanlig bland patienter med kroniska smärtor [18]
och kliniska prövningar i USA visar att inhalerad cannabis kan dämpa neuropatiska smärtor. Detta
inkluderar ett par randomiserade, placebokontrollerade kliniska prövningar som visar att inhalerad
cannabis reducerade neuropati hos HIV-patienter 30% mer än placebo [19][20] . Det finns även en
dubbelblind placebokontrollerad studie från USA där låga doser inhalerad cannabis reducerade
smärtan av capsaicin (aktivt ämne i chilipeppar) som injicerats under huden [21] och även en
dubbelblind randomiserad klinisk prövning där patienter med smärtor som inte hämmades av
konventionell smärtlindring upplevde en signifikant lindring av smärtan med inhalerad cannabis.
“
"Chronic
neuropathic pain affects 1%-2% of the adult population and is often
refractory to standard pharmacologic treatment."
"A single inhalation of 25 mg of 9.4% tetrahydrocannabinol herbal cannabis three
times daily for five days reduced the intensity of pain, improved sleep and was well
tolerated.
— Smoked cannabis for chronic neuropathic pain: a randomized controlled
trial. [22] ”
En genomgång av dessa och andra forskningar som gjordes 2011 i "British Journal of Clinical
Pharmacology". Man drar slutsatsen att:
“
"Fifteen
of the eighteen trials that met inclusion criteria demonstrated a significant
analgesic effect of cannabinoid as compared to placebo, several reported significant
improvements in sleep. There were no serious adverse effects. Adverse effects most
commonly reported were generally well tolerated, mild to moderate in severity and
led to withdrawal from the studies in only a few cases. Overall there is evidence that
cannabinoids are safe and modestly effective in neuropathic pain with preliminary
evidence of efficacy in fibromyalgia and rheumatoid arthritis."
— Cannabinoids for Treatment of Chronic Non-Cancer Pain; a Systematic
Review of Randomized Trials [23] ”
En annan genomgång publicerad 2012 i "The Clinical Journal of Pain" drar slutsatsen att:
“
"Cannabis
and other cannabinergic medicines efficacies for relieving pain have been
studied in RCTs, most of which have demonstrated a beneficial effect for this
indication, although most trials are short-term. Adverse effects are generally
nonserious and well tolerated. Incorporating cannabinergic medicine topics into pain
medicine education seems warranted and continuing clinical research and empiric
treatment trials are appropriate."
— Cannabinergic Pain Medicine: A Concise Clinical Primer and Survey of
Randomized-controlled Trial Results [24] ”
Data från 2008 indikerar att cannabinoider är mer effektiva när de används tillsammans istället för att
användas i form av endast THC eller endast CBD. Ett standardiserat extrakt med cannabinoider,
terpener och flavonoider var effektivast [25] . Det har även visat sig i en studie från 2009 att
kombinationen av THC/CBD var bättre än THC ensamt [26] .
127