Legaliseringsguiden, genomgång av ... - PDF Archive

“
Diagnosen
cannabisberoende innebär att en individ trots upplevande av en mängd
beteendemässiga, kognitiva, perceptuella och emotionella symptom
sammanhängande med missbruk av cannabis fortsätter att använda cannabis.
Förekommer hos ca. 10 % av användarna.
— Cannabis, beroende och behandling av Thomas Lundqvist [7] ”
“
Thomas Lundqvist ritar upp en enkelt diagram på den whiteboardtavla som han
brukar använda för att förklara saker och ting för sina klienter.
- Om hundra personer testar cannabis så kommer bara tjugo av dem röka de fem
gånger som i genomsnitt behövs för att få en positiv effekt. Av dessa tjugo går 8-10
procent in i ett tungt missbruk. Det betyder att 1,6 procent av alla som någon gång
prövar blir tunga narkomaner. Av tusen personer som tester blir det 16 missbrukare
De här talen går igen i flera stora undersökningar.
- De flesta slutar alltså av sig själva, fortsätter Lundqvist, ofta därför att de märker att
det inte riktigt fungerar för dem när de har rökt. Men ju fler individer som testar
cannabis, desto fler kommer att fortsätta och desto fler kommer att bli tunga
missbrukare.
— Thomas Lundqvist, Narkotikafrågan nr 1, 2001 [8]
”
Det enkla diagrammet är förmodligen detsamma som förekommer i ett flertal presentationer av
Lundqvist (se exempelvis sidan nio i presentationen från 2011 [7] ). Vad som hade rökts när det togs
fram, eller vad man måste röka för att förstå den lämnar vi till läsarna...
Definitioner av beroende och missbruk
Enligt WHO:s tolkning av ICD-10 [9][10] skall minst tre av följande kriterier ha uppfyllts under det
senaste året för att definiera ett beroende:
Starkt sug eller tvång att ta drogen
Svårigheter att hantera konsumtionen, att sluta eller kontrollera frekvensen
Abstinenssymptom
Toleransökning har skett, högre doser behövs för att nå samma nivå av påverkan
Ett minskat intresse att ägna sig åt alternativa nöjen eller intressen p.g.a anskaffande och
användande av drogen eller avtändning
Konsumtionen fortsätter trots klara bevis för skadliga fysiska eller psykiska effekter
Enligt diagnostikverktyget DSM-IV så definierar man missbruk och beroende när ett (för missbruk)
eller tre (för beroende) kriterier nås inom en 12-månaders period:
DSM-IV Substance Abuse Criteria:
“
Substance abuse is defined as a maladaptive pattern of substance use leading to
clinically significant impairment or distress as manifested by one (or more) of the
following, occurring within a 12-month period:
Recurrent substance use resulting in a failure to fulfill major role obligations
at work, school, or home (such as repeated absences or poor work
performance related to substance use; substance-related absences,
suspensions, or expulsions from school; or neglect of children or household).
Recurrent substance use in situations in which it is physically hazardous
(such as driving an automobile or operating a machine when impaired by
substance use)
”
264