Åtgärder för bättre konkurrens – konkurrensen i Sverige (2009:4)

Branschbeskrivningar – hälso-, sjukvårds- och omsorgssektornDe insatser som sker inom primärvården kan vanligtvis föras in under delbranschernaöppen eller annan hälso- och sjukvård medan specialiseradvård som regel utgör s.k. sluten hälso- och sjukvård. Det finns dock ingengiven gräns för vilka insatser som ska sorteras in under de olika verksamheterna.Primärvård utgör en första vårdnivå och omfattar grundläggande medicinskbehandling, omvårdnad, förebyggande arbete och rehabilitering sominte kräver de medicinska och tekniska resurser eller annan särskild kompetenssom ofta återfinns vid sjukhus. Vanligtvis utförs primärvården avallmänläkare och distriktssjuksköterskor vid vårdcentraler eller av privatpraktiserandeallmänläkare. Den specialiserade vården kräver som regelstörre tekniska och personella resurser än primärvård och ges företrädesvisvid sjukhus.Kostnader för hälso- och sjukvårdSom andel av BNP uppgick landstingens totala nettokostnad 43 för hälsoochsjukvården till drygt 5 procent år 2007, eller omkring 160 miljarderkronor exklusive kostnader för politisk verksamhet och läkemedel inomläkemedelsförmånen (Sveriges Kommuner och Landsting, 2008a). I dessauppgifter ingår inte kostnaderna för den hälso- och sjukvård som överfördestill kommunerna i samband med den s.k. Ädelreformen år 1992. EnligtSocialstyrelsens beräkningar uppgår kostnaderna för den kommunalahälso- och sjukvården till omkring 20 miljarder kronor.I figur 5.21 redovisas hur kostnaderna för hälso- och sjukvården fördelas påolika verksamhetsområden. Som framgår av bilden utgjorde specialiseradsomatisk vård 59 procent av de totala nettokostnaderna år 2007. Primärvårdenstod för 19 procent, den specialiserade psykiatriska vården för10 procent och tandvården för 3 procent av nettokostnaden (Sveriges Kommuneroch Landsting, 2008a).43Samtliga kostnader med avdrag för samtliga intäkter. Kostnader för produktion till andra änden egna befolkningen samt patientavgifter ingår således inte i nettokostnaden.Åtgärder för bättre konkurrens – konkurrensen i Sverige 217