30.07.2013 Views

UVODNIK - Zdravniška zbornica Slovenije

UVODNIK - Zdravniška zbornica Slovenije

UVODNIK - Zdravniška zbornica Slovenije

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Koledar zdravni{kih sre~anj<br />

145<br />

ENOTNA PRIJAVNICA ZA UDELE@BO NA ZDRAVNI[KIH SRE^ANJIH, OBJAVLJENIH V IZIDI<br />

(velja tudi fotokopirana prijavnica)<br />

sre~anje<br />

udele`enec/udele`enka<br />

ime in priimek<br />

prijavljam se za udele`bo prosim, po{ljite informacije drugo<br />

naslov stalnega bivali{~a<br />

Izjava - dav~ni zavezanec (obkro`i) da ne dav~na {tevilka:<br />

Izpolniti v primeru, ko udele`enec ni pla~nik; pla~nik je bolni{nica, zavod ali kdo drug<br />

Pla~nik udele`be - kotizacije Naziv pla~nika<br />

To~en naslov sede`a pla~nika<br />

Izjava - dav~ni zavezanec (obkro`i) da ne dav~na {tevilka:<br />

Izpolniti samo za tista strokovna sre~anja, ki jih `elite uveljavljati za podalj{anje licence<br />

Kraj rojstva Datum rojstva<br />

Naziv delovne organizacije Delovno mesto<br />

Telefon Faks E-po{ta<br />

@elim sodelovati:<br />

kot predavatelj (predavanje, poster, drugo)<br />

kot udele`enec<br />

na prakti~nem usposabljanju<br />

Prosim informacije o mo`nostih no~itve<br />

da ne<br />

Kotizacijo za sre~anje bom poravnal/a<br />

s polo`nico ob registraciji<br />

Datum<br />

Podpis<br />

(ustrezno obkro`ite oziroma dopi{ite)<br />

Telefon Faks E-po{ta Kontaktna oseba

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!