UVODNIK - Zdravniška zbornica Slovenije
UVODNIK - Zdravniška zbornica Slovenije
UVODNIK - Zdravniška zbornica Slovenije
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Koledar zdravni{kih sre~anj<br />
145<br />
ENOTNA PRIJAVNICA ZA UDELE@BO NA ZDRAVNI[KIH SRE^ANJIH, OBJAVLJENIH V IZIDI<br />
(velja tudi fotokopirana prijavnica)<br />
sre~anje<br />
udele`enec/udele`enka<br />
ime in priimek<br />
prijavljam se za udele`bo prosim, po{ljite informacije drugo<br />
naslov stalnega bivali{~a<br />
Izjava - dav~ni zavezanec (obkro`i) da ne dav~na {tevilka:<br />
Izpolniti v primeru, ko udele`enec ni pla~nik; pla~nik je bolni{nica, zavod ali kdo drug<br />
Pla~nik udele`be - kotizacije Naziv pla~nika<br />
To~en naslov sede`a pla~nika<br />
Izjava - dav~ni zavezanec (obkro`i) da ne dav~na {tevilka:<br />
Izpolniti samo za tista strokovna sre~anja, ki jih `elite uveljavljati za podalj{anje licence<br />
Kraj rojstva Datum rojstva<br />
Naziv delovne organizacije Delovno mesto<br />
Telefon Faks E-po{ta<br />
@elim sodelovati:<br />
kot predavatelj (predavanje, poster, drugo)<br />
kot udele`enec<br />
na prakti~nem usposabljanju<br />
Prosim informacije o mo`nostih no~itve<br />
da ne<br />
Kotizacijo za sre~anje bom poravnal/a<br />
s polo`nico ob registraciji<br />
Datum<br />
Podpis<br />
(ustrezno obkro`ite oziroma dopi{ite)<br />
Telefon Faks E-po{ta Kontaktna oseba