UVODNIK - Zdravniška zbornica Slovenije

T A K O M I S L I M O
vila tudi za domov.
okluzija) poslu`ujemo tudi terapije s pal~ko ali po
Po{kodbe zob predstavljajo zelo ob~utljivo podro~je. vet z ortodontom).
Imamo
obupane star{e in prestra{enega otroka. Pri razgovoru Fenestracije je treba niso poi- zelo pogosti posegi, ne glede na
skati tisto pravo pot med njihovim pri~akovanjem star{i in resnico, zelo nestrpno ki je ~akajo na vsak zob, ki se nik
pogosto bole~a. Naj nas pri tem ne omejuje ura, Gre saj je ve~inoma kakovost za na{e paciente z napotnico. Vzrok za zap
prve pomo~i odlo~ilnega pomena za nadaljnji potek nje so zdravljenja.
obi~ajno rotirani ali nad{tevil~ni zobje.
Brezbri`ne izjave in povr{en pristop nekaterih de`urnih rtg se odlo~imo, zobozdravali
bomo to naredili sami ali ~el
nikov (ki so pogosto tudi iz na{ih vrst) me `alostijo. vla~evanjem Po{kodbe pacientu meh- samo {kodujemo.
kih delov iatrogenega izvora so na sre~o, kljub stalni nevarnosti, zelo
redke.
Frenulotomija
Anomalijo priraslega jezi~ka pri nas spremljamo
Izdiranje zob
petnajstih letih ca. dvesto primerov). Pri dojen~k
Tudi otroci so svojega telesa gospodarji. Eni di za oviranega ni~ na svetu dojenja ne bidelali
najprej pediatri. Ker
dovolili, da bi jim mi izdrli zob, drugi pa ravno ni{kem obratno, stolu ne to pustijo, veliko enostavneje narediti, je po
da bi to naredili star{i. Naj se odlo~ijo sami, tolog. saj je redkokdaj Pri treh letih res zelo vse zaostale anomalije odkri
nujno. Tudi ob sistematskih pregledih otrok bi se predvsem morali tiste tem pose- z mo~no govorno napako (~rki L in
gom ~im bolj izogibati, ker so namenjeni popolnoma ~eljustnemu drugim stva- kirurgu takoj, la`je oblike oskrbimo
rem.
Pogosto je ravno logopedinja tista, ki nam po{lje p
predvsem pa za otroka, je stres manj{i, ~e poseg i
Mle~ni sekalci
~em okolju.
Rizi~na skupina otrok najbolj opravi~uje potrebo po p
^e so majavi, bo povr{inska anestezija ~isto zadostovala. V pri-
logu. Tukaj {e posebej pride do izraza nujnost del
meru, ko stalni zob izra{~a lingvalno in je mle~nik {e trden, bi bilo
ni. Sodelujejo star{i, pediater, patrona`na sestra
zelo ne~love{ko, da ga izpulimo brez anestezije, ~eprav bi s tem pri-
tvo vsega je, da otroka ~imprej odkrijemo in mu nu
hranili precej ~asa.
preventivo, obzirnost in predanost. Vsi ti otroci
Nikoli pa ni tako nujno, da ne bi mogli po~akati {e kak teden ali
lizirani, zato jim moramo biti na razpolago, ko s
dva, ~e vidimo, da otrok za poseg {e ni pripravljen.
Sem spadajo otrociz
z
z zmanj{animi sposobnostmi, hemofil
ki so zelo dobro organizirani,
sr~ni bolniki, pacienti s hem
Mle~ni molarji
mi, pacienti s shizami, diabetiki, pacienti in drugi. s celi Ima-
^e so mo~no majavi, nam ne predstavljajo problema. mo celo Popolno- dva pacienta buloznim z pemfigusom.
ma druga~e pa je, ~e se odlo~imo, da bomo izdrli mle~ni Pomemben zob se z nere- mi zdi {e na{ humani na~in naro~eva
sorbiranimi koreninami. Vsakdo, ki je to `e po~el, vem ve, pregledu kaj to dolo~imo pomeni. {tevilo obiskov, ki jih pacie
Po{kodujemo lahko kostno tkivo, stalni zametek, ske pa mu {e dolo~imo poru{imosicer
{ele takrat, ko imamo prosto
oporno cono. Morda bi bilo {e najbolj po{teno, ~e eden poseg za drugim, prepusti- tako da je otrok najkasneje v treh
mo ~eljustnemu kirurgu.
gled v tako hitro sanirana usta je zame zelo spodbu
Tudi pri zaostalih mle~nih koreninah se moramo pa zamisliti. so star{i. Ne Vse nujne primere sprejmemo takoj.
moremo brez anestezije zariniti baina v otrokovo dlesen. Na koncu sledi nagrada. Naj se sli{i {e tako nev
so vsi otroci, tisti pridni, tisti, ki so jokali i
tih. V nekaj minutah, ki jih ima otrok na razpolag
Ortodontske ekstrakcije
mo spoprijateljiti. Dati mu moramo ~as. In ~e ne b
Obi~ajno naredijo izbrani zobozdravniki in razen
jih
tega,
bo zagotovo
da star{i
deseti~. Za vsakega otroka se je t
pogosto `elijo tudi na{e mnenje, ne predstavljajo
dim
ve~jega
jih vedno
problema.
sama, saj je to vi{ek najinega sre~a
Intercaptivni posegi in ostale storitve, ki sledijo,
svetu
so domena
ne bi
raz-
`elela prepustiti sestri.
li~nih specialistov morda pa tudi mladinskih zobozdravnikov, ~e je
to v skladu z njihovim znanjem.
Pri nas vzorno sodelujemo z ortodontinjo, tako Zaklju~ek
jo delno razbremenimo
in seveda pomagamo pacientu. V ~asu me{ane Vse denticije skupaj se zveni, kot da sem mislila samo na p
pri tesnih stanjih pogosto odlo~imo za aproksimalno delo bru{enje je namre~ mle~- zelo naporno in zamudno. Majhne stv
nih zob, ~esar brez povr{inske anestezije in ustrezne lajo velike. za{~ite Toplina obru{e- in varnost vodita v na{e ord
nega zoba ne moremo storiti.
otrok, to pa pomeni garanje, garanje brez ustrezne
Kri`ni ugriz, vsiljeni progeni ugriz, mo~na distalna Naj kon~am okluzija z grdo v mislijo, ~a- da pozabimo na etiko in
su zgodnje mle~ne denticije ovirajo normalni razvoj nase, ~eljusti, prepri~ana, zato da tega ne bomo storili. Q
naredimo s pravilnim in pravo~asnim bru{enjem otroku veliko uslugo.
Seveda pa lahko to naredimo le s popolnim otrokovim sodelovanjem
in s skrajno obzirnim delom.
Vestibularno plo{~o nekateri otroci uspe{no zamenjajo za dudo.
V izjemnih primerih se pri obratnem incizalnem previsu (normalna
111
januar 2001 O ISIS