04.01.2015 Views

Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...

Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...

Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

102<br />

Лофекс<strong>и</strong>д<strong>и</strong>н г<strong>и</strong>дрохлор<strong>и</strong>д в настоящее время л<strong>и</strong>ценз<strong>и</strong>рован в Соед<strong>и</strong>ненном Королевстве<br />

для <strong>и</strong>спользован<strong>и</strong>я пр<strong>и</strong> снят<strong>и</strong><strong>и</strong> с<strong>и</strong>мптомов отмены. Лофекс<strong>и</strong>д<strong>и</strong>н не является оп<strong>и</strong>атом, не<br />

воздействует на рецепторы оп<strong>и</strong>атов в орган<strong>и</strong>зме <strong>и</strong>, следовательно, л<strong>и</strong>шен как<br />

пс<strong>и</strong>хоакт<strong>и</strong>вного эффекта так <strong>и</strong> потенц<strong>и</strong>ала наркозав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мост<strong>и</strong>, как<strong>и</strong>м<strong>и</strong> обладают оп<strong>и</strong>аты.<br />

Он блок<strong>и</strong>рует выделен<strong>и</strong>е норадренал<strong>и</strong>на. Норадренал<strong>и</strong>н – основной х<strong>и</strong>м<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й<br />

трансм<strong>и</strong>ттер, который действует на нервную с<strong>и</strong>стему, функц<strong>и</strong>он<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>е которой<br />

подавляется оп<strong>и</strong>атам<strong>и</strong>. См. также раздел 4: <strong>Метадон</strong> – ф<strong>и</strong>з<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>ческое воздейств<strong>и</strong>е <strong>и</strong><br />

фармаколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е свойства.<br />

Поскольку лофекс<strong>и</strong>д<strong>и</strong>н не является оп<strong>и</strong>атом, сл<strong>и</strong>шком быстрое <strong>и</strong>л<strong>и</strong> знач<strong>и</strong>тельное<br />

увел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong>е его доз не способствует лучшему подавлен<strong>и</strong>ю с<strong>и</strong>мптомов отмены, зато<br />

возн<strong>и</strong>кают разл<strong>и</strong>чные побочные явлен<strong>и</strong>я вроде г<strong>и</strong>потон<strong>и</strong><strong>и</strong> (пон<strong>и</strong>женное артер<strong>и</strong>альное<br />

давлен<strong>и</strong>е). Об этом следует знать пац<strong>и</strong>ентам, особенно тем, кто пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мает таблетк<strong>и</strong><br />

лофекс<strong>и</strong>д<strong>и</strong>на самостоятельно.<br />

Как отражается пр<strong>и</strong>ем лофекс<strong>и</strong>д<strong>и</strong>на на беременност<strong>и</strong>, пока не установлено.<br />

Лофекс<strong>и</strong>д<strong>и</strong>н вполне в состоян<strong>и</strong><strong>и</strong>:<br />

- полностью л<strong>и</strong>кв<strong>и</strong>д<strong>и</strong>ровать с<strong>и</strong>мптомы отмены (степень снят<strong>и</strong>я <strong>и</strong>м эт<strong>и</strong>х с<strong>и</strong>мптомов с<strong>и</strong>льно<br />

варь<strong>и</strong>руется);<br />

- заметно подействовать на бессонн<strong>и</strong>цу, обычно пр<strong>и</strong>п<strong>и</strong>сываемую воздейств<strong>и</strong>ю оп<strong>и</strong>атов;<br />

- подав<strong>и</strong>ть желан<strong>и</strong>е пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мать оп<strong>и</strong>аты;<br />

- снять чувство тревог<strong>и</strong>;<br />

- оказаться эффект<strong>и</strong>вным в детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong> пр<strong>и</strong> отсутств<strong>и</strong><strong>и</strong> тщательной оценк<strong>и</strong> состоян<strong>и</strong>я<br />

кл<strong>и</strong>ента <strong>и</strong> пс<strong>и</strong>холог<strong>и</strong>ческой поддержк<strong>и</strong>.<br />

Действ<strong>и</strong>е вышеназванных отр<strong>и</strong>цательных факторов может быть ослаблено, есл<strong>и</strong>:<br />

- кл<strong>и</strong>ент получает полную <strong>и</strong>нформац<strong>и</strong>ю о том, что ему следует ож<strong>и</strong>дать;<br />

- кл<strong>и</strong>енту будут на какое-то время назначены на ночь седат<strong>и</strong>к<strong>и</strong> в небольш<strong>и</strong>х кол<strong>и</strong>чествах<br />

(лофекс<strong>и</strong>д<strong>и</strong>н может ус<strong>и</strong>л<strong>и</strong>ть действ<strong>и</strong>е нейролепт<strong>и</strong>ков <strong>и</strong> снотворного);<br />

- кл<strong>и</strong>енту будет оказана консультат<strong>и</strong>вная <strong>и</strong> пс<strong>и</strong>холог<strong>и</strong>ческая помощь во время <strong>и</strong> после<br />

детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong>.<br />

Побочные явлен<strong>и</strong>я<br />

Г<strong>и</strong>потон<strong>и</strong>я (пон<strong>и</strong>женное артер<strong>и</strong>альное давлен<strong>и</strong>е) – основной побочный результат пр<strong>и</strong>ема<br />

лофекс<strong>и</strong>д<strong>и</strong>на. И хотя это может отпугнуть от его пр<strong>и</strong>ема некоторых кл<strong>и</strong>ентов – а друг<strong>и</strong>х<br />

застав<strong>и</strong>ть прекрат<strong>и</strong>ть его употреблен<strong>и</strong>е – на практ<strong>и</strong>ке пр<strong>и</strong>ем лофекс<strong>и</strong>д<strong>и</strong>на редко пр<strong>и</strong>вод<strong>и</strong>т<br />

к кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong> существенному сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>ю давлен<strong>и</strong>я.<br />

Разумеется, пац<strong>и</strong>енту следует чаще <strong>и</strong>змерять давлен<strong>и</strong>е, особенно пр<strong>и</strong> увел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong><strong>и</strong> дозы.<br />

Есл<strong>и</strong> у пац<strong>и</strong>ентов, проходящ<strong>и</strong>х лечен<strong>и</strong>е в стац<strong>и</strong>онаре, с<strong>и</strong>стол<strong>и</strong>ческое давлен<strong>и</strong>е упадет<br />

пр<strong>и</strong>мерно на 30 ед<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ц (в сочетан<strong>и</strong><strong>и</strong> с головокружен<strong>и</strong>ем, <strong>и</strong>л<strong>и</strong> сверхседат<strong>и</strong>вностью), то со<br />

следующей дозой лофекс<strong>и</strong>др<strong>и</strong>на следует подождать, пока давлен<strong>и</strong>е не подн<strong>и</strong>мется (<strong>и</strong> не<br />

будет опускаться на 30 ед<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ц н<strong>и</strong>же пр<strong>и</strong>вычного).<br />

Седат<strong>и</strong>вное воздейств<strong>и</strong>е лофекс<strong>и</strong>д<strong>и</strong>на тем более отчетл<strong>и</strong>во у тех пац<strong>и</strong>ентов, которые<br />

пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мают также бензод<strong>и</strong>азеп<strong>и</strong>ны <strong>и</strong>/<strong>и</strong>л<strong>и</strong> друг<strong>и</strong>е депрессанты, действующ<strong>и</strong>е на<br />

центральную нервную с<strong>и</strong>стему.<br />

Лофекс<strong>и</strong>д<strong>и</strong>н можно спокойно назначать тем, кто:<br />

- в состоян<strong>и</strong><strong>и</strong> контрол<strong>и</strong>ровать свое потреблен<strong>и</strong>е этого препарата;<br />

- не склонен одновременно пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мать незаконные наркот<strong>и</strong>к<strong>и</strong>;<br />

- готов выдерж<strong>и</strong>вать схему пр<strong>и</strong>ема;<br />

- поддерж<strong>и</strong>вать постоянный контакт с тем<strong>и</strong>, кто зан<strong>и</strong>мается его лечен<strong>и</strong>е.<br />

Стандартная схема детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong> с помощью лофекс<strong>и</strong>д<strong>и</strong>на (амбулаторно)

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!