Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
94<br />
• Не следует позволять кл<strong>и</strong>ентам заб<strong>и</strong>рать метадон на дом в дозах порядка 50 мг в сутк<strong>и</strong>,<br />
есл<strong>и</strong> он<strong>и</strong> пр<strong>и</strong> этом пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мают бензод<strong>и</strong>азеп<strong>и</strong>ны <strong>и</strong>л<strong>и</strong> алкоголь. Это может пр<strong>и</strong>вест<strong>и</strong> к<br />
передоз<strong>и</strong>ровке <strong>и</strong> отравлен<strong>и</strong>ю.<br />
• Есл<strong>и</strong> у вас возн<strong>и</strong>кл<strong>и</strong> сомнен<strong>и</strong>я относ<strong>и</strong>тельно прав<strong>и</strong>льност<strong>и</strong> рассч<strong>и</strong>танной дозы для<br />
кл<strong>и</strong>ента, всегда лучше прояв<strong>и</strong>ть осторожность. Проконсульт<strong>и</strong>руйтесь с представ<strong>и</strong>телям<strong>и</strong><br />
нарколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х служб <strong>и</strong>л<strong>и</strong> врачом с хорош<strong>и</strong>м опытом в данной област<strong>и</strong>. Как говор<strong>и</strong>тся,<br />
ум хорошо, а два -- лучше.<br />
• Чтобы прав<strong>и</strong>льно рассч<strong>и</strong>тать метадоновый экв<strong>и</strong>валент незаконного геро<strong>и</strong>на, обращайтесь<br />
за советом в местные нарколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е центры.<br />
• Кр<strong>и</strong>тер<strong>и</strong>ем пр<strong>и</strong> расчете доз<strong>и</strong>ровок должны быть не нал<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>е/отсутств<strong>и</strong>е пр<strong>и</strong>знаков<br />
<strong>и</strong>нтокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong>, но отсутств<strong>и</strong>е с<strong>и</strong>мптомов отмены <strong>и</strong> ослаблен<strong>и</strong>е стремлен<strong>и</strong>я кл<strong>и</strong>ента<br />
пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мать незаконные оп<strong>и</strong>аты.<br />
• Нач<strong>и</strong>найте с м<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мальной терапевт<strong>и</strong>ческой дозы, установленной пр<strong>и</strong> оценке состоян<strong>и</strong>я<br />
пац<strong>и</strong>ента, <strong>и</strong> л<strong>и</strong>шь потом, в случае необход<strong>и</strong>мост<strong>и</strong>, ее наращ<strong>и</strong>вайте.<br />
РАЗДЕЛ 9<br />
МЕТАДОН И ДЕТОКСИКАЦИЯ<br />
Основан<strong>и</strong>я для детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
Сообщать л<strong>и</strong> кл<strong>и</strong>енту о схеме пон<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>я доз<strong>и</strong>ровк<strong>и</strong><br />
Как установ<strong>и</strong>ть разумный реж<strong>и</strong>м детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
Реж<strong>и</strong>мы детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
Тревожные состоян<strong>и</strong>я<br />
Боязнь абст<strong>и</strong>ненц<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
Альтернат<strong>и</strong>вы метадону пр<strong>и</strong> детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
<strong>Метадон</strong> <strong>и</strong>л<strong>и</strong> геро<strong>и</strong>н пр<strong>и</strong> детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
Проф<strong>и</strong>лакт<strong>и</strong>ка рец<strong>и</strong>д<strong>и</strong>ва<br />
Резюме<br />
Введен<strong>и</strong>е<br />
Детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong>я посредством метадона – достаточно сложный процесс, <strong>и</strong> о нем <strong>и</strong>дет речь в<br />
разных разделах настоящего <strong>и</strong>здан<strong>и</strong>я.<br />
В этом разделе рассматр<strong>и</strong>ваются практ<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е моменты процесса детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong>, ее<br />
реж<strong>и</strong>ма, говор<strong>и</strong>тся о тревожных состоян<strong>и</strong>ях кл<strong>и</strong>ентов, вызванных эт<strong>и</strong>м явлен<strong>и</strong>ем, а также<br />
об альтернат<strong>и</strong>вах метадону пр<strong>и</strong> детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong>.<br />
Этот раздел <strong>и</strong>меет смысл ч<strong>и</strong>тать совокупно с друг<strong>и</strong>м<strong>и</strong> разделам<strong>и</strong> кн<strong>и</strong>г<strong>и</strong>:<br />
Раздел 2, где говор<strong>и</strong>тся о научных <strong>и</strong>сследован<strong>и</strong>ях по проблеме детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong>.<br />
Раздел 4, где затраг<strong>и</strong>вается тема с<strong>и</strong>мптомов отмены.<br />
Раздел 7, где обсуждается тема сроков детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong> со всем<strong>и</strong> показан<strong>и</strong>ям<strong>и</strong> <strong>и</strong><br />
прот<strong>и</strong>вопоказан<strong>и</strong>ям<strong>и</strong>.<br />
Раздел 11 – обсужден<strong>и</strong>е детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong>, которая не пр<strong>и</strong>вод<strong>и</strong>т к прочной обст<strong>и</strong>ненц<strong>и</strong><strong>и</strong>.<br />
Те, кто пытается “слезть” с наркот<strong>и</strong>ков с помощью метадона, <strong>и</strong>спытывают боязнь<br />
с<strong>и</strong>мптомов отмены <strong>и</strong> страх перед рец<strong>и</strong>д<strong>и</strong>вом – т. е. возвратом к потреблен<strong>и</strong>ю наркот<strong>и</strong>ков.<br />
Возврат к наркот<strong>и</strong>кам после детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong> – явлен<strong>и</strong>е частое, хотя <strong>и</strong> не получ<strong>и</strong>вшее<br />
достаточного вн<strong>и</strong>ман<strong>и</strong>я спец<strong>и</strong>ал<strong>и</strong>стов, так как <strong>и</strong> нарколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е службы <strong>и</strong> потреб<strong>и</strong>тел<strong>и</strong><br />
наркот<strong>и</strong>ков концентр<strong>и</strong>руют вн<strong>и</strong>ман<strong>и</strong>е на с<strong>и</strong>мптомах отмены <strong>и</strong> детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong>.<br />
Эффект<strong>и</strong>вное наблюден<strong>и</strong>е за кл<strong>и</strong>ентом необход<strong>и</strong>мо, чтобы убед<strong>и</strong>ться: детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong>я – это<br />
не просто уменьшен<strong>и</strong>е пр<strong>и</strong>ема метадона (сопровождаемое увел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong>ем пр<strong>и</strong>ема<br />
незаконного геро<strong>и</strong>на – <strong>и</strong>л<strong>и</strong> какого-то другого депрессанта) <strong>и</strong> не коротк<strong>и</strong>й пер<strong>и</strong>од<br />
абст<strong>и</strong>ненц<strong>и</strong><strong>и</strong>, за которым следует возврат к наркот<strong>и</strong>кам, о чем врач <strong>и</strong> понят<strong>и</strong>ю не <strong>и</strong>меет.