Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
115<br />
“Проблемное” употреблен<strong>и</strong>е дополн<strong>и</strong>тельных оп<strong>и</strong>атов обсуждается в разделе 11: Терап<strong>и</strong>я<br />
для групп с особым<strong>и</strong> потребностям<strong>и</strong>. Те, кто пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мает дополн<strong>и</strong>тельные наркот<strong>и</strong>к<strong>и</strong>.<br />
Необход<strong>и</strong>мо, чтобы у нарколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х служб был выработан ед<strong>и</strong>ный подход к тому, как<br />
доб<strong>и</strong>ваться реал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong> терапевт<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х задач <strong>и</strong> как реаг<strong>и</strong>ровать на пр<strong>и</strong>ем наркот<strong>и</strong>ков<br />
развлечен<strong>и</strong>я рад<strong>и</strong>.<br />
Проблемы с алкоголем<br />
Относ<strong>и</strong>тельно незнач<strong>и</strong>тельное кол<strong>и</strong>чество л<strong>и</strong>ц, проходящ<strong>и</strong>х лечен<strong>и</strong>е метадоном,<br />
одновременно <strong>и</strong>спытывают проблемы <strong>и</strong> с алкоголем. Алкоголь <strong>и</strong> метадон вза<strong>и</strong>мно<br />
ус<strong>и</strong>л<strong>и</strong>вают действ<strong>и</strong>е друг друга, а потому те, кто пом<strong>и</strong>мо метадона, злоупотребляет<br />
сп<strong>и</strong>ртным, р<strong>и</strong>скуют серьезно отрав<strong>и</strong>ться. Именно алкоголь, по мнен<strong>и</strong>ю мног<strong>и</strong>х<br />
спец<strong>и</strong>ал<strong>и</strong>стов, <strong>и</strong>грает роковую роль в отравлен<strong>и</strong>ях метадоном.<br />
Некоторые кл<strong>и</strong>енты чередуют пр<strong>и</strong>ем алкоголя <strong>и</strong> оп<strong>и</strong>атов. Кое-кому метадон даже пр<strong>и</strong>нос<strong>и</strong>т<br />
пользу, так как, оказываясь на метадоне, он<strong>и</strong> резко сокращают пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мать сп<strong>и</strong>ртное.<br />
На<strong>и</strong>больш<strong>и</strong>е сложност<strong>и</strong> у представ<strong>и</strong>телей нарколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х служб возн<strong>и</strong>кают с тем<strong>и</strong>, кто<br />
наход<strong>и</strong>тся в двойной зав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мост<strong>и</strong> от оп<strong>и</strong>атов <strong>и</strong> алкоголя.<br />
Чтобы пон<strong>и</strong>з<strong>и</strong>ть р<strong>и</strong>ск <strong>и</strong> увел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>ть эффект<strong>и</strong>вность лечен<strong>и</strong>я, кл<strong>и</strong>ентам могут предлож<strong>и</strong>ть<br />
набор дополн<strong>и</strong>тельных услуг:<br />
- контроль за потреблен<strong>и</strong>ем метадона;<br />
- проверка на алкогольное опьянен<strong>и</strong>е (с помощью алкогольно-респ<strong>и</strong>раторной трубк<strong>и</strong>)<br />
перед отпуском очередной порц<strong>и</strong><strong>и</strong> метадона;<br />
- до начала лечен<strong>и</strong>я метадоном проведен<strong>и</strong>я курса лечен<strong>и</strong>я от алкогольной зав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мост<strong>и</strong><br />
стац<strong>и</strong>онарно <strong>и</strong>л<strong>и</strong> амбулаторно);<br />
- проверка функц<strong>и</strong><strong>и</strong> печен<strong>и</strong> <strong>и</strong> проч<strong>и</strong>е <strong>и</strong>сследован<strong>и</strong>я;<br />
- назначен<strong>и</strong>е д<strong>и</strong>сульф<strong>и</strong>рама (антбуса) в начале в услов<strong>и</strong>ях стац<strong>и</strong>онара для сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>я р<strong>и</strong>ска;<br />
- беседы по поводу потреблен<strong>и</strong>я алкоголя;<br />
- реаб<strong>и</strong>л<strong>и</strong>тац<strong>и</strong>я в услов<strong>и</strong>ях стац<strong>и</strong>онара.<br />
Наблюден<strong>и</strong>е <strong>и</strong> поддержка со стороны работн<strong>и</strong>ков нарколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х служб<br />
Кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е наблюден<strong>и</strong>я – ключевой фактор эффект<strong>и</strong>вност<strong>и</strong> терап<strong>и</strong><strong>и</strong> с помощью<br />
метадона. Потреб<strong>и</strong>тел<strong>и</strong> оп<strong>и</strong>атов обращаются в соответствующ<strong>и</strong>е службы в самых разных<br />
состоян<strong>и</strong>ях <strong>и</strong> высказывают самые разные пожелан<strong>и</strong>я.<br />
Чтобы предлож<strong>и</strong>ть квал<strong>и</strong>ф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>рованную взвешенную комплексную помощь, врач<strong>и</strong> должны<br />
<strong>и</strong>меть возможность с<strong>и</strong>стемат<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong> наблюдать за пац<strong>и</strong>ентам<strong>и</strong>, чтобы спокойно обсуждать<br />
все те проблемы мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нского <strong>и</strong> общечеловеческого плана, которые могут возн<strong>и</strong>кнуть в<br />
ходе работы.<br />
Врач<strong>и</strong>, работающ<strong>и</strong>е с наркозав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мым<strong>и</strong> пац<strong>и</strong>ентам<strong>и</strong>, очень вы<strong>и</strong>грывают, <strong>и</strong>мея<br />
возможность совершенствоваться в своем деле через:<br />
- конференц<strong>и</strong><strong>и</strong>;<br />
- форумы работн<strong>и</strong>ков рег<strong>и</strong>ональных нарколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х служб;<br />
- группы по <strong>и</strong>нтересам;<br />
- “журнальные клубы” (Journal clubs);<br />
- спец<strong>и</strong>альную подготовку <strong>и</strong> курсы повышен<strong>и</strong>я квал<strong>и</strong>ф<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong>.<br />
Переход с <strong>и</strong>нъекц<strong>и</strong>й метадона на пр<strong>и</strong>ем внутрь<br />
Есть немало пр<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>н, по которым врач <strong>и</strong> пац<strong>и</strong>ент/кл<strong>и</strong>ент, могут пр<strong>и</strong>йт<strong>и</strong> к соглашен<strong>и</strong>ю о<br />
переходе с <strong>и</strong>нъекц<strong>и</strong>й метадона плюс метадон перорально <strong>и</strong>сключ<strong>и</strong>тельно на пр<strong>и</strong>ем<br />
метадона внутрь. Назовем следующ<strong>и</strong>е:<br />
- поврежден<strong>и</strong>я вен, усугубляемые постоянным<strong>и</strong> <strong>и</strong>нъекц<strong>и</strong>ям<strong>и</strong>;<br />
- желан<strong>и</strong>е отойт<strong>и</strong> от устоявшейся схемы употреблен<strong>и</strong>я наркот<strong>и</strong>ков;<br />
- наж<strong>и</strong>м со стороны партнера <strong>и</strong>л<strong>и</strong> членов семь<strong>и</strong>;
Change language