04.01.2015 Views

Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...

Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...

Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

88<br />

• Стремлен<strong>и</strong>е кл<strong>и</strong>ента <strong>и</strong>змен<strong>и</strong>ть поведен<strong>и</strong>е, связанное с пр<strong>и</strong>емом наркот<strong>и</strong>ков, а также<br />

желан<strong>и</strong>е доб<strong>и</strong>ться абст<strong>и</strong>ненц<strong>и</strong><strong>и</strong>, должны пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>маться во вн<strong>и</strong>ман<strong>и</strong>е пр<strong>и</strong> выборе в<strong>и</strong>да<br />

лечен<strong>и</strong>я<br />

• Для дост<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>я успеха важно верно рассч<strong>и</strong>тать продолж<strong>и</strong>тельность курса терап<strong>и</strong><strong>и</strong><br />

• После оценк<strong>и</strong> состоян<strong>и</strong>я кл<strong>и</strong>ента для выбора конкретного в<strong>и</strong>да терап<strong>и</strong><strong>и</strong> следует<br />

тщательно взвес<strong>и</strong>ть все “за” <strong>и</strong> “прот<strong>и</strong>в”<br />

• <strong>Метадон</strong> год<strong>и</strong>тся для лечен<strong>и</strong>я только тех, кто наход<strong>и</strong>тся в зав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мост<strong>и</strong> от оп<strong>и</strong>атов<br />

• Все назначен<strong>и</strong>я метадона (кроме метадона в растворе) для лечен<strong>и</strong>я зав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мост<strong>и</strong> от<br />

оп<strong>и</strong>атов носят достаточно д<strong>и</strong>скусс<strong>и</strong>онный характер <strong>и</strong>, как прав<strong>и</strong>ло, про<strong>и</strong>зводятся в рамках<br />

деятельност<strong>и</strong> спец<strong>и</strong>ал<strong>и</strong>з<strong>и</strong>рованных служб<br />

• Решен<strong>и</strong>е о в<strong>и</strong>де терап<strong>и</strong><strong>и</strong> основывается:<br />

- на том, что есть в нал<strong>и</strong>ч<strong>и</strong><strong>и</strong><br />

- на <strong>и</strong>стор<strong>и</strong><strong>и</strong> наркозав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мост<strong>и</strong> кл<strong>и</strong>ента<br />

- на общей с<strong>и</strong>туац<strong>и</strong><strong>и</strong>, в которой наход<strong>и</strong>тся кл<strong>и</strong>ент<br />

А также на заключен<strong>и</strong><strong>и</strong> врача о необход<strong>и</strong>мой степен<strong>и</strong>:<br />

- структуры лечен<strong>и</strong>я<br />

- контроля<br />

- поддержк<strong>и</strong> кл<strong>и</strong>ента<br />

РАЗДЕЛ 8<br />

КАК ПРАВИЛЬНО РАССЧИТАТЬ НАЧАЛЬНУЮ ДОЗУ<br />

Факторы, пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>маемые во вн<strong>и</strong>ман<strong>и</strong>е пр<strong>и</strong> определен<strong>и</strong><strong>и</strong> начальной дозы<br />

Опасность назначен<strong>и</strong>я сл<strong>и</strong>шком н<strong>и</strong>зкой/высокой дозы<br />

Сколько метадона назнач<strong>и</strong>ть<br />

Эв<strong>и</strong>валентные доз<strong>и</strong>ровк<strong>и</strong> метадона<br />

Регул<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>е дозы<br />

Резюме<br />

Введен<strong>и</strong>е<br />

После пр<strong>и</strong>нят<strong>и</strong>я решен<strong>и</strong>я о назначен<strong>и</strong><strong>и</strong> терап<strong>и</strong><strong>и</strong> с помощью метадона, очень важно верно<br />

рассч<strong>и</strong>тать начальную доз<strong>и</strong>ровку. Это трудный вопрос, вызывающ<strong>и</strong>й немалую полем<strong>и</strong>ку<br />

сред<strong>и</strong> спец<strong>и</strong>ал<strong>и</strong>стов. В этом разделе речь пойдет о том, как<strong>и</strong>м<strong>и</strong> пр<strong>и</strong>нц<strong>и</strong>пам<strong>и</strong> должен<br />

руководствоваться врач (не спец<strong>и</strong>ал<strong>и</strong>ст-нарколог), чтобы опт<strong>и</strong>мально рассч<strong>и</strong>тать<br />

начальную дозу.<br />

Прежде чем пр<strong>и</strong>ступать к метадоновой терап<strong>и</strong><strong>и</strong>, следует тщательно оцен<strong>и</strong>ть состоян<strong>и</strong>е<br />

кл<strong>и</strong>ента <strong>и</strong> четко очерт<strong>и</strong>ть задач<strong>и</strong> терап<strong>и</strong><strong>и</strong>.<br />

Пр<strong>и</strong> расчете опт<strong>и</strong>мальной начальной доз<strong>и</strong>ровк<strong>и</strong> метадона недостаточно установ<strong>и</strong>ть<br />

кол<strong>и</strong>чество метадона экв<strong>и</strong>валентное объему потребляемых кл<strong>и</strong>ентом оп<strong>и</strong>атов.<br />

Именно по этой пр<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>не данный раздел следует ч<strong>и</strong>тать не обособленно, но в общем<br />

контексте кн<strong>и</strong>г<strong>и</strong> <strong>и</strong>, прежде всего, уч<strong>и</strong>тывая:<br />

Раздел 2: Научно-<strong>и</strong>сследовательск<strong>и</strong>е основы метадоновой терап<strong>и</strong><strong>и</strong><br />

Раздел 6. Оценка состоян<strong>и</strong>я кл<strong>и</strong>ента/пац<strong>и</strong>ента<br />

Раздел 7. Задач<strong>и</strong> <strong>и</strong> в<strong>и</strong>ды метадоновой терап<strong>и</strong><strong>и</strong><br />

Факторы, пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>маемые во вн<strong>и</strong>ман<strong>и</strong>е пр<strong>и</strong> определен<strong>и</strong><strong>и</strong> начальной дозы<br />

Пр<strong>и</strong> расчете “прав<strong>и</strong>льной дозы” следует уч<strong>и</strong>тывать следующ<strong>и</strong>е факторы:<br />

- “прав<strong>и</strong>льные дозы” варь<strong>и</strong>руются – в зав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мост<strong>и</strong> от конкретных задач терап<strong>и</strong><strong>и</strong><br />

- ч<strong>и</strong>стота незаконного геро<strong>и</strong>на неод<strong>и</strong>накова в разные пер<strong>и</strong>оды времен<strong>и</strong> <strong>и</strong> в разный районах

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!