Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
47<br />
уровень в кров<strong>и</strong> <strong>и</strong> реакц<strong>и</strong><strong>и</strong> орган<strong>и</strong>зма на его появлен<strong>и</strong>е отл<strong>и</strong>чаются определенным<br />
постоянством.<br />
Проявлен<strong>и</strong>е с<strong>и</strong>мптомов отмены – <strong>и</strong>л<strong>и</strong> ощущен<strong>и</strong>е пац<strong>и</strong>ента, что пр<strong>и</strong> постоянном пр<strong>и</strong>еме<br />
метадона, он получает его “недостаточно”, -- далеко не всегда напрямую связаны с<br />
разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>ем толерантност<strong>и</strong> к этому веществу. Сред<strong>и</strong> проч<strong>и</strong>х вероятных пр<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>н тут следует<br />
назвать прекращен<strong>и</strong>е незаконного употреблен<strong>и</strong>я друг<strong>и</strong>х оп<strong>и</strong>атов, а также возрастающ<strong>и</strong>е<br />
пс<strong>и</strong>холог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е нагрузк<strong>и</strong>, возн<strong>и</strong>кающ<strong>и</strong>е пр<strong>и</strong> переходе на метадон, что сн<strong>и</strong>жает<br />
эффект<strong>и</strong>вность действ<strong>и</strong>я последнего.<br />
Толерантность к так<strong>и</strong>м побочным явлен<strong>и</strong>ям, вызванным<strong>и</strong> метадоном, как сужен<strong>и</strong>е зрачков<br />
(м<strong>и</strong>оз<strong>и</strong>с) <strong>и</strong> запоры, устанавл<strong>и</strong>вается медленно (а порой <strong>и</strong> вовсе не наступает), <strong>и</strong> эт<strong>и</strong><br />
реакц<strong>и</strong><strong>и</strong> продолжают <strong>и</strong>меть место <strong>и</strong> после нескольк<strong>и</strong>х лет лечен<strong>и</strong>я.<br />
Скорость <strong>и</strong>счезновен<strong>и</strong>я толерантност<strong>и</strong><br />
Толерантность может <strong>и</strong>счезать так же быстро, как <strong>и</strong> возн<strong>и</strong>кает – через неделю-другую<br />
после уменьшен<strong>и</strong>я доз<strong>и</strong>ровк<strong>и</strong> метадона (<strong>и</strong>л<strong>и</strong> проч<strong>и</strong>х оп<strong>и</strong>атов). Толерантность может<br />
пройт<strong>и</strong>, <strong>и</strong> человек окажется подвержен действ<strong>и</strong>ю наркот<strong>и</strong>ков, что называется, по полной<br />
программе.<br />
Это означает, что л<strong>и</strong>ца, прошедш<strong>и</strong>е курс детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong>, а также те, кто пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мает оп<strong>и</strong>аты<br />
от случая к случаю, р<strong>и</strong>скуют отрав<strong>и</strong>ться, пр<strong>и</strong>няв чрезмерную дозу.<br />
Перекрестная толерантность<br />
Поскольку оп<strong>и</strong>аты оказывают на орган<strong>и</strong>зм относ<strong>и</strong>тельно схожее воздейств<strong>и</strong>е, нередко во<br />
<strong>и</strong>збежан<strong>и</strong>е появлен<strong>и</strong>я с<strong>и</strong>мптомов отмены од<strong>и</strong>н оп<strong>и</strong>ат заменяют друг<strong>и</strong>м. Это явлен<strong>и</strong>е<br />
<strong>и</strong>менуется перекрестной толерантностью. Степень перекрестной толерантност<strong>и</strong> двух<br />
оп<strong>и</strong>атов прямо пропорц<strong>и</strong>ональна степен<strong>и</strong> сходства <strong>и</strong>х воздейств<strong>и</strong>я на соответствующ<strong>и</strong>е<br />
очаг<strong>и</strong> в орган<strong>и</strong>зме. Исключен<strong>и</strong>е <strong>и</strong>з общего прав<strong>и</strong>ла являет собой бупренорф<strong>и</strong>н (темгез<strong>и</strong>к),<br />
который, будуч<strong>и</strong> назначен в качестве замены геро<strong>и</strong>на <strong>и</strong>л<strong>и</strong> метадона, ус<strong>и</strong>л<strong>и</strong>вает с<strong>и</strong>мптомы<br />
отмены, так как блок<strong>и</strong>рует очаг<strong>и</strong> скоплен<strong>и</strong>я рецепторов оп<strong>и</strong>атов.<br />
Передоз<strong>и</strong>ровк<strong>и</strong><br />
В 1992 году зарег<strong>и</strong>стр<strong>и</strong>ровано 345 случаев смерт<strong>и</strong> потреб<strong>и</strong>телей оп<strong>и</strong>атов, прямо <strong>и</strong>л<strong>и</strong><br />
косвенно связанных с пр<strong>и</strong>емом наркот<strong>и</strong>ков, пр<strong>и</strong>чем<br />
- 51 человек скончался от передоз<strong>и</strong>ровк<strong>и</strong> геро<strong>и</strong>на,<br />
- 131 человек – от передоз<strong>и</strong>ровк<strong>и</strong> метадона.<br />
Следует <strong>и</strong>меть в в<strong>и</strong>ду, что метадон – од<strong>и</strong>н <strong>и</strong>з на<strong>и</strong>более с<strong>и</strong>льных оп<strong>и</strong>атов. Он действует не<br />
сразу, обладает достаточно больш<strong>и</strong>м пер<strong>и</strong>одом полувыведен<strong>и</strong>я, может вызывать угнетен<strong>и</strong>е<br />
дыхательной функц<strong>и</strong><strong>и</strong>, каковая нередко <strong>и</strong> станов<strong>и</strong>тся пр<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>ной смерт<strong>и</strong>.<br />
<strong>Метадон</strong> вполне доступен для пр<strong>и</strong>обретен<strong>и</strong>я на черном рынке, так как существует немало<br />
л<strong>и</strong>ц с высокой степенью толерантност<strong>и</strong>, чья ежедневная доля может оказаться смертельной<br />
для тех, кто не выработал толерантност<strong>и</strong>. Это отчаст<strong>и</strong> объясняет то, что <strong>и</strong>з всех<br />
скончавш<strong>и</strong>хся от передоз<strong>и</strong>ровк<strong>и</strong>, только 25% состоял<strong>и</strong> на нарколог<strong>и</strong>ческом учете в<br />
М<strong>и</strong>н<strong>и</strong>стерстве внутренн<strong>и</strong>х дел, а также почему те, кто проход<strong>и</strong>л метадоновую терап<strong>и</strong>ю,<br />
редко ум<strong>и</strong>рают от передоз<strong>и</strong>ровк<strong>и</strong>.<br />
Опасные доз<strong>и</strong>ровк<strong>и</strong><br />
Взрослые:<br />
Для взрослых, у которых не выработалась толерантность к метадону, доза в 50 мг может<br />
оказаться смертельной. Летальным<strong>и</strong> могут стать <strong>и</strong> меньш<strong>и</strong>е дозы, есл<strong>и</strong> метадон
Change language