Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...

107
Так или иначе, врач, ведущий данного пациента, не должен поддаваться давлению со
стороны последнего и не прописывать то, что способно повредить терапии. Он также
должен дать понять клиенту, что любые изменения в установленную схему могут быть
внесены заблаговременно и в результате переговоров между врачом и пациентом.
Контракт
Контракт о назначении метадона – это отнюдь не набор правил, которые клиент обязан
выполнять. Это, скорее, соглашение, по которому клиент выражает готовность
сотрудничать с медицинским учреждением, каковое, в свою очередь, обязуется назначить
ему метадон в терапевтических целях и оказывать оговоренную помощь и поддержку.
Не следует забывать, что в сфере медицинского обслуживания существует не так много
видов услуг, предоставление которых требует заключения контракта. Неудачно
составленный контракт, где лишь дается перечень обязанностей клиента, вселяет в
последнего ощущение своей незначительности. В контракте следует отдельно оговорить
процедуру обжалования клиентом тех решений представителей медицинской службы,
которые вызывают у него неприятие.
Необходимо прочитать клиенту текст контракта и подробно обсудить каждый пункт – не в
последнюю очередь, потому что у клиентов могут быть проблемы с грамотностью,
которые они тщательно скрывают.
Если при составлении контракта упоминается досрочное прекращение лечения, как
реакция на неправильное поведение клиента, необходимо найти достаточно гибкую
формулировку – или особо оговорить, что это происходит в обстоятельствах, в которых
решение медицинского учреждения о прекращении обслуживания сомнению не подлежит.
Это особенно важно в пунктах, касающихся незаконного потребления клиентом
наркотиков – возможно, учитывая нарастающее увлечение клиента инъекциями и
повышение риска заражения ВИЧ, вы не захотите отменить лечение.
Компоненты контракта
Контракт, как правило, заключается между врачом, клиентом и сотрудником
наркологической службы.
В контракте должны быть отражены обязанности участвующих сторон, причем врач, в
большинстве случаев готов:
- регулярно выписывать клиенту метадон;
- поддерживать контакт с сотрудником наркологической службы относительно успехов
клиента;
- обсуждать возможные изменения в схеме терапии с клиентом и сотрудником.
Сотрудник наркологической службы обязуется:
- встречаться с клиентом через определенные интервалы;
- быть готовым уделить больше времени клиенту в оговоренные часы, если клиент
попросит продлить беседу;
- поддерживать контакт с врачом, назначившим терапию;
- оценивать успех программы (и в случае надобности вносить в нее изменения), встречаясь
с врачом и клиентом через определенные интервалы.
Клиент обязуется:
- регулярно встречаться с врачом и сотрудником наркологической службы;
- со всей ответственностью относиться к назначениям врача;
- заблаговременно извещать о намерениях уехать или ходатайствовать об изменении
режима терапии;
- по первому требованию сдавать образцы мочи для проверки на содержание наркотиков;
- минимизировать потребление незаконных наркотиков, приложить все усилия, чтобы
прекратить прием героина;