Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
8<br />
М<strong>и</strong>н<strong>и</strong>стерства внутренн<strong>и</strong>х дел. Был<strong>и</strong> открыты кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>к<strong>и</strong> для оказан<strong>и</strong>я спец<strong>и</strong>ал<strong>и</strong>з<strong>и</strong>рованной<br />
помощ<strong>и</strong> наркозав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мым л<strong>и</strong>ца.<br />
Вопрек<strong>и</strong> мнен<strong>и</strong>ю, бытующему сред<strong>и</strong> представ<strong>и</strong>телей мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нск<strong>и</strong>х кругов, метадон<br />
н<strong>и</strong>когда не вход<strong>и</strong>л в сп<strong>и</strong>сок особо контрол<strong>и</strong>руемых препаратов, которые могл<strong>и</strong><br />
вып<strong>и</strong>сывать л<strong>и</strong>шь врач<strong>и</strong>, обладающ<strong>и</strong>е спец<strong>и</strong>альной л<strong>и</strong>ценз<strong>и</strong>ей.<br />
Конец 1960-х<br />
К 1966 году кол<strong>и</strong>чество л<strong>и</strong>ц, употребляющ<strong>и</strong>х геро<strong>и</strong>н, в шесть раз превышало ч<strong>и</strong>сло тех,<br />
кто наход<strong>и</strong>лся в зав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мост<strong>и</strong> от морф<strong>и</strong>на.<br />
В 1968 году начал<strong>и</strong> работу новые нарколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>к<strong>и</strong>. Это пр<strong>и</strong>вело к тому, что за<br />
мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нской помощью обрат<strong>и</strong>лось очень большое кол<strong>и</strong>чество наркозав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мых л<strong>и</strong>ц, в<br />
результате чего оф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>ально зарег<strong>и</strong>стр<strong>и</strong>рованное ч<strong>и</strong>сло наркоманов возросло до 2881, <strong>и</strong>з<br />
которых 2240 употреблял<strong>и</strong> геро<strong>и</strong>н. Кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>к<strong>и</strong> был<strong>и</strong> пр<strong>и</strong>званы обеспеч<strong>и</strong>ть выполнен<strong>и</strong>е<br />
следующ<strong>и</strong>х задач:<br />
• Открыть оф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>альный доступ потреб<strong>и</strong>телям оп<strong>и</strong>атов к наркот<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м средствам.<br />
• Пр<strong>и</strong>влечь тех, кто употреблял геро<strong>и</strong>н, в контакте со службой помощ<strong>и</strong>.<br />
• Воспрепятствовать незаконному обороту наркот<strong>и</strong>ков.<br />
• Воспрепятствовать росту преступлен<strong>и</strong>й, связанных с наркоман<strong>и</strong>ей.<br />
• Помочь всем желающ<strong>и</strong>м <strong>и</strong>збав<strong>и</strong>ться от наркозав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мост<strong>и</strong>.<br />
В первые годы работы нарколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>к, врач<strong>и</strong> вып<strong>и</strong>сывал<strong>и</strong> пац<strong>и</strong>ентам <strong>и</strong>менно те<br />
вещества, которые те пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мал<strong>и</strong>, пр<strong>и</strong>чем пре<strong>и</strong>мущественно в в<strong>и</strong>де <strong>и</strong>нъекц<strong>и</strong>й. В некоторых<br />
кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ках функц<strong>и</strong>он<strong>и</strong>ровал<strong>и</strong> особые каб<strong>и</strong>неты, где пац<strong>и</strong>енты могл<strong>и</strong> сам<strong>и</strong> ввод<strong>и</strong>ть себе<br />
соответствующ<strong>и</strong>е препараты.<br />
К концу 1969 года в центральном Лондоне на черном рынке наркот<strong>и</strong>ков <strong>и</strong>мел<strong>и</strong>сь в<br />
большой кол<strong>и</strong>честве ф<strong>и</strong>зептона в ампулах <strong>и</strong> д<strong>и</strong>аморф<strong>и</strong>на в 10-м<strong>и</strong>лл<strong>и</strong>граммовых таблетках.<br />
Такую таблетку называл<strong>и</strong> “Джеком” от глагола to jack up (“накачаться”). Ф<strong>и</strong>зептон в<br />
ампулах на черном рынке <strong>и</strong>мелся в таком <strong>и</strong>зоб<strong>и</strong>л<strong>и</strong><strong>и</strong>, что наркоманы его <strong>и</strong>спользовал<strong>и</strong>:<br />
• как стер<strong>и</strong>льную ж<strong>и</strong>дкость для промыван<strong>и</strong>я шпр<strong>и</strong>цев между вводом д<strong>и</strong>аморф<strong>и</strong>на;<br />
• в качестве раствор<strong>и</strong>теля для наркот<strong>и</strong>ков;<br />
• в качестве “прем<strong>и</strong><strong>и</strong>” пр<strong>и</strong> купле-продаже д<strong>и</strong>аморф<strong>и</strong>на в 10-м<strong>и</strong>лл<strong>и</strong>граммовых таблетках.<br />
Эт<strong>и</strong> препараты поступал<strong>и</strong> в незаконный оборот как <strong>и</strong>з кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>к, так <strong>и</strong> от небольшой группы<br />
мед<strong>и</strong>ков центрального Лондона, обслуж<strong>и</strong>вавш<strong>и</strong>х большое кол<strong>и</strong>чество пац<strong>и</strong>ентов <strong>и</strong><br />
свободно назначавш<strong>и</strong>х <strong>и</strong>м вышеуказанные препараты.<br />
1970-е годы<br />
В 70-е годы кол<strong>и</strong>чество л<strong>и</strong>ц, употребляющ<strong>и</strong>х геро<strong>и</strong>н, продолжало возрастать. Впервые на<br />
черном рынке появ<strong>и</strong>лся незаконный <strong>и</strong>мпортный геро<strong>и</strong>н.<br />
У врачей, работавш<strong>и</strong>х в нарколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ках, стал<strong>и</strong> возн<strong>и</strong>кать сомнен<strong>и</strong>я в<br />
эффект<strong>и</strong>вност<strong>и</strong> назначен<strong>и</strong>я для лечен<strong>и</strong>я наркозав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мых пац<strong>и</strong>ентов тех наркот<strong>и</strong>ков,<br />
которые он<strong>и</strong> пр<strong>и</strong>выкл<strong>и</strong> употреблять. Постепенно про<strong>и</strong>зошел переход от вып<strong>и</strong>сыван<strong>и</strong>я<br />
геро<strong>и</strong>на для <strong>и</strong>нъекц<strong>и</strong>й к метадону для пр<strong>и</strong>нят<strong>и</strong>я внутрь. Врач<strong>и</strong> <strong>и</strong>сход<strong>и</strong>л<strong>и</strong> <strong>и</strong>з того, что не<br />
предназначенный для <strong>и</strong>нъекц<strong>и</strong><strong>и</strong> препарат обладает особой терапевт<strong>и</strong>ческой знач<strong>и</strong>мостью <strong>и</strong><br />
что его повышенная дл<strong>и</strong>тельность воздейств<strong>и</strong>я позволяет пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мать метадон раз в день, а<br />
не через каждые несколько часов.<br />
В одном очень важном <strong>и</strong>сследован<strong>и</strong><strong>и</strong> той поры (ед<strong>и</strong>нственном, кстат<strong>и</strong>, построенном по<br />
случайностной модел<strong>и</strong>) был<strong>и</strong> сопоставлены реакц<strong>и</strong><strong>и</strong> про<strong>и</strong>звольно выбранных л<strong>и</strong>ц,<br />
употребляющ<strong>и</strong>х геро<strong>и</strong>н, на каждый <strong>и</strong>з вышеупомянутых подходов. Исследован<strong>и</strong>я,<br />
провод<strong>и</strong>вш<strong>и</strong>еся Март<strong>и</strong>ном М<strong>и</strong>тчесоном <strong>и</strong> Р<strong>и</strong>чардом Хартноллом, в 1971—1976 годах,<br />
показал<strong>и</strong>, что лечен<strong>и</strong>е метадоном пр<strong>и</strong>нос<strong>и</strong>т гораздо более поляр<strong>и</strong>зованные результаты, чем<br />
терап<strong>и</strong>я с помощью геро<strong>и</strong>на. Члены “группы метадона” был<strong>и</strong> более подвержены<br />
стремлен<strong>и</strong>ю прекрат<strong>и</strong>ть курс лечен<strong>и</strong>я, но, с другой стороны, <strong>и</strong>менно в этой группе мног<strong>и</strong>м
Change language