Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
95<br />
Информац<strong>и</strong>ю по вопросам детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong> реаб<strong>и</strong>л<strong>и</strong>тац<strong>и</strong><strong>и</strong> кл<strong>и</strong>енты могут почерпнуть <strong>и</strong>з<br />
кн<strong>и</strong>г Detox Handbook <strong>и</strong> Rehab Handbook, также <strong>и</strong>зданного ISDD (см. адрес на последней<br />
стран<strong>и</strong>це обложк<strong>и</strong>).<br />
Основан<strong>и</strong>я для детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
В <strong>и</strong>деальных обстоятельства детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong>я – освобожден<strong>и</strong>е от стаб<strong>и</strong>л<strong>и</strong>з<strong>и</strong>рующ<strong>и</strong>х доз<br />
метадона <strong>и</strong>л<strong>и</strong> незаконного геро<strong>и</strong>на – станов<strong>и</strong>тся возможной, когда кл<strong>и</strong>ент <strong>и</strong> спец<strong>и</strong>ал<strong>и</strong>ст<br />
пр<strong>и</strong>ходя к соглас<strong>и</strong>ю насчет того, что первый готов <strong>и</strong> способен пойт<strong>и</strong> на это без серьезного<br />
р<strong>и</strong>ска раннего рец<strong>и</strong>д<strong>и</strong>ва. Тем не менее, нередко кл<strong>и</strong>енты нач<strong>и</strong>нают проход<strong>и</strong>ть курс<br />
детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong>, когда он<strong>и</strong> (<strong>и</strong>л<strong>и</strong> спец<strong>и</strong>ал<strong>и</strong>ст) <strong>и</strong>спытывают сомнен<strong>и</strong>я насчет такой готовност<strong>и</strong><br />
(способност<strong>и</strong>), потому что:<br />
- нарколог<strong>и</strong>ческая служба д<strong>и</strong>ктует свой реж<strong>и</strong>м лечен<strong>и</strong>я;<br />
- у кл<strong>и</strong>ента появ<strong>и</strong>лась новая работа;<br />
- кл<strong>и</strong>ент переезжает на новое место;<br />
- в отношен<strong>и</strong>ях кл<strong>и</strong>ента с окружающ<strong>и</strong>м<strong>и</strong> обознач<strong>и</strong>л<strong>и</strong>сь перемены;<br />
- кл<strong>и</strong>ента не устра<strong>и</strong>вает поз<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>я персонала службы, зан<strong>и</strong>мающейся терап<strong>и</strong>ей;<br />
- нереал<strong>и</strong>ст<strong>и</strong>чные надежды персонала на способность кл<strong>и</strong>ента доб<strong>и</strong>ться абст<strong>и</strong>ненц<strong>и</strong><strong>и</strong>;<br />
- у кл<strong>и</strong>ента нал<strong>и</strong>цо боязнь “позора”, связанного с терап<strong>и</strong>ей с помощью метадона;<br />
- неудовлетворенность реж<strong>и</strong>мом терап<strong>и</strong><strong>и</strong> (напр<strong>и</strong>мер, частотой получен<strong>и</strong>я лекарств);<br />
- <strong>и</strong>меет место переход на другой наркот<strong>и</strong>к (от метадона на бензод<strong>и</strong>азеп<strong>и</strong>ны <strong>и</strong>л<strong>и</strong> алкоголь);<br />
- <strong>и</strong>меет место досрочное прекращен<strong>и</strong>е метадонового лечен<strong>и</strong>я;<br />
- <strong>и</strong>меет место тюремный пр<strong>и</strong>говор, вступающ<strong>и</strong>й в с<strong>и</strong>лу с бл<strong>и</strong>жайшем будущем <strong>и</strong>л<strong>и</strong><br />
отбываемый в данный момент.<br />
Обо всем этом речь пойдет н<strong>и</strong>же.<br />
Отношен<strong>и</strong>е персонала<br />
Потреб<strong>и</strong>тел<strong>и</strong> оп<strong>и</strong>атов довольно чутко реаг<strong>и</strong>руют на отношен<strong>и</strong>е персонала, с которым<br />
контакт<strong>и</strong>руют. Нередко поз<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>я <strong>и</strong> манера поведен<strong>и</strong>я представ<strong>и</strong>телей нарколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х<br />
служб станов<strong>и</strong>тся пр<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>ной того, что кл<strong>и</strong>ент бросает – <strong>и</strong>л<strong>и</strong> просто не нач<strong>и</strong>нает курс<br />
детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong>.<br />
Этого можно <strong>и</strong>збежать, есл<strong>и</strong> службы:<br />
- ор<strong>и</strong>ент<strong>и</strong>рованы на кл<strong>и</strong>ента;<br />
- поощряют его благ<strong>и</strong>е намерен<strong>и</strong>я;<br />
- отл<strong>и</strong>чаются г<strong>и</strong>бкостью в подходе к лечен<strong>и</strong>ю;<br />
- не замечены в сл<strong>и</strong>шком жестком наста<strong>и</strong>ван<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong> соблюден<strong>и</strong><strong>и</strong> сроков терап<strong>и</strong><strong>и</strong>;<br />
- отл<strong>и</strong>чаются непредвзятостью <strong>и</strong> уважен<strong>и</strong>ем к кл<strong>и</strong>ентам;<br />
- укомплектованы сотрудн<strong>и</strong>кам<strong>и</strong>, которые хорошо подготовлены <strong>и</strong> находятся под<br />
контролем вышестоящего начальства.<br />
Соблюден<strong>и</strong>е эт<strong>и</strong>х пр<strong>и</strong>нц<strong>и</strong>пов означает, что есл<strong>и</strong> кл<strong>и</strong>ент вознамер<strong>и</strong>лся пройт<strong>и</strong> курс<br />
детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong> даже вопрек<strong>и</strong> рекомендац<strong>и</strong>ям сотрудн<strong>и</strong>ков службы, он<strong>и</strong>, тем не менее,<br />
готовы оказать ему полную поддержку <strong>и</strong> содейств<strong>и</strong>е. Кроме того, он<strong>и</strong> должны также<br />
пр<strong>и</strong>лож<strong>и</strong>ть все ус<strong>и</strong>л<strong>и</strong>я, чтобы обсуд<strong>и</strong>ть с кл<strong>и</strong>ентом возможные результаты лечен<strong>и</strong>я, пр<strong>и</strong>чем<br />
так, чтобы у него не пропал энтуз<strong>и</strong>азм, но возн<strong>и</strong>кло четкое представлен<strong>и</strong>е о том, что его<br />
может ож<strong>и</strong>дать. Он<strong>и</strong> должны помочь ему разработать план экстренных действ<strong>и</strong>й, есл<strong>и</strong><br />
детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong>я не сработает.<br />
Нереал<strong>и</strong>ст<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е надежды персонала на способность кл<strong>и</strong>ента доб<strong>и</strong>ться абст<strong>и</strong>ненц<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
Сотрудн<strong>и</strong>к<strong>и</strong> нарколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х служб могут оказаться подверженным<strong>и</strong> <strong>и</strong>скушен<strong>и</strong>ю повер<strong>и</strong>ть<br />
раньше времен<strong>и</strong> в то, что кл<strong>и</strong>ент в состоян<strong>и</strong><strong>и</strong> доб<strong>и</strong>ться абст<strong>и</strong>ненц<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong>, следовательно,<br />
уговор<strong>и</strong>ть пройт<strong>и</strong> курс детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong>. Нередко кл<strong>и</strong>ент будет дв<strong>и</strong>гаться в заданном<br />
направлен<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong>сключ<strong>и</strong>тельно потому, что бо<strong>и</strong>тся огорч<strong>и</strong>ть тех, кто трат<strong>и</strong>т не него с<strong>и</strong>лы <strong>и</strong>