Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
104<br />
д<strong>и</strong>г<strong>и</strong>дрокоде<strong>и</strong>на, но мед<strong>и</strong>к<strong>и</strong> сч<strong>и</strong>тают переход на д<strong>и</strong>г<strong>и</strong>дрокоде<strong>и</strong>н весьма полезным, есл<strong>и</strong> у<br />
пац<strong>и</strong>ентов возн<strong>и</strong>кают страх<strong>и</strong> насчет с<strong>и</strong>мптомов отмены <strong>и</strong> прекращен<strong>и</strong>я пр<strong>и</strong>емов метадона.<br />
Впрочем, у такой терап<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong>меются <strong>и</strong> недостатк<strong>и</strong>. Д<strong>и</strong>г<strong>и</strong>дрокоде<strong>и</strong>н создает более ощут<strong>и</strong>мый<br />
“кайф”, нежел<strong>и</strong> метадон, <strong>и</strong> потому кл<strong>и</strong>енты могут попытаться бесконтрольно уменьш<strong>и</strong>ть<br />
дозы метадона, компенс<strong>и</strong>руя это “лучш<strong>и</strong>м наркот<strong>и</strong>ком”.<br />
Кроме того, переход на другое вещество может отвлечь вн<strong>и</strong>ман<strong>и</strong>е от целого ряда<br />
пс<strong>и</strong>холог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х пр<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>н возн<strong>и</strong>кновен<strong>и</strong>я с<strong>и</strong>мптомов отмены, что н<strong>и</strong>как не способствует<br />
успешному прохожден<strong>и</strong>ю терап<strong>и</strong><strong>и</strong>.<br />
Товарная л<strong>и</strong>ценз<strong>и</strong>я на д<strong>и</strong>г<strong>и</strong>дрокоде<strong>и</strong>н не содерж<strong>и</strong>т рекомендац<strong>и</strong>й для лечен<strong>и</strong>я зав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мост<strong>и</strong><br />
от оп<strong>и</strong>атов.<br />
<strong>Метадон</strong> <strong>и</strong>л<strong>и</strong> геро<strong>и</strong>н пр<strong>и</strong> детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
Сред<strong>и</strong> потреб<strong>и</strong>телей оп<strong>и</strong>атов существует устойч<strong>и</strong>вое мнен<strong>и</strong>е, что пр<strong>и</strong> “сходе” с метадона<br />
с<strong>и</strong>мптомы отмены с<strong>и</strong>льнее <strong>и</strong> продолж<strong>и</strong>тельней, чем пр<strong>и</strong> прекращен<strong>и</strong><strong>и</strong> пр<strong>и</strong>ема геро<strong>и</strong>на.<br />
Уч<strong>и</strong>тывая, что метадон обладает более дл<strong>и</strong>тельным воздейств<strong>и</strong>ем, это, возможно,<br />
соответствует действ<strong>и</strong>тельност<strong>и</strong>. С другой стороны, пр<strong>и</strong> переж<strong>и</strong>ван<strong>и</strong><strong>и</strong> с<strong>и</strong>ндрома отмены,<br />
кл<strong>и</strong>ент/пац<strong>и</strong>ент возможно, <strong>и</strong>спытывает воздейств<strong>и</strong>е факторов, которые не совпадают пр<strong>и</strong><br />
“сходе” с метадона <strong>и</strong> незаконного геро<strong>и</strong>на.<br />
Больш<strong>и</strong>нство с<strong>и</strong>мптомов отмены, <strong>и</strong>меющ<strong>и</strong>е отношен<strong>и</strong>е к незаконному геро<strong>и</strong>ну:<br />
- являются частью неустойч<strong>и</strong>вой модел<strong>и</strong> потреблен<strong>и</strong>я наркот<strong>и</strong>ков <strong>и</strong> связаны с перебоям<strong>и</strong> в<br />
поставках геро<strong>и</strong>на;<br />
- пр<strong>и</strong>водят л<strong>и</strong>шь к краткосрочной абст<strong>и</strong>ненц<strong>и</strong><strong>и</strong>;<br />
- в <strong>и</strong>звестной степен<strong>и</strong>, сн<strong>и</strong>маются путем самолечен<strong>и</strong>я с помощью бензод<strong>и</strong>азеп<strong>и</strong>нов <strong>и</strong><br />
алкоголя;<br />
- не связаны с сознательным желан<strong>и</strong>ем освобод<strong>и</strong>ться от наркозав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мост<strong>и</strong>.<br />
Больш<strong>и</strong>нство с<strong>и</strong>мптомов отмены, связанных с метадоном:<br />
- являются заплан<strong>и</strong>рованным компонентом программы сознательного освобожден<strong>и</strong>я от<br />
наркозав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мост<strong>и</strong>;<br />
- выступают пр<strong>и</strong>знаком ф<strong>и</strong>нальной стад<strong>и</strong><strong>и</strong> детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong>, где нал<strong>и</strong>цо стремлен<strong>и</strong>е<br />
отказаться от пр<strong>и</strong>ема наркот<strong>и</strong>ков;<br />
- переж<strong>и</strong>ваются без “спас<strong>и</strong>тельного” <strong>содейств<strong>и</strong>я</strong> друг<strong>и</strong>х наркот<strong>и</strong>ков, пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>маемых<br />
параллельно.<br />
Все эт<strong>и</strong> факторы, скорее всего, ус<strong>и</strong>л<strong>и</strong>вают стрессовые нагрузк<strong>и</strong>, связанные с программой<br />
сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>я доз метадона. Обсужден<strong>и</strong>е эт<strong>и</strong>х вопросов с кл<strong>и</strong>ентом должно помочь ему<br />
выдержать с<strong>и</strong>туац<strong>и</strong>ю отмены.<br />
Наблюден<strong>и</strong>е/проф<strong>и</strong>лакт<strong>и</strong>ка рец<strong>и</strong>д<strong>и</strong>ва<br />
Те, кто в течен<strong>и</strong>е определенного времен<strong>и</strong> пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мал<strong>и</strong> оп<strong>и</strong>аты, а затем реш<strong>и</strong>л<strong>и</strong> пройт<strong>и</strong> курс<br />
детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong> посредством метадона, часто очень нуждаются в помощ<strong>и</strong> <strong>и</strong> поддержке по<br />
окончан<strong>и</strong><strong>и</strong> курса. Программа <strong>и</strong> механ<strong>и</strong>змы поддержк<strong>и</strong> должны быть подготовлены еще до<br />
начала детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong>.<br />
Р<strong>и</strong>ск возврата к наркот<strong>и</strong>кам после детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong> достаточно высок, так как для рец<strong>и</strong>д<strong>и</strong>вов<br />
есть немало потенц<strong>и</strong>альных пр<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>н, в том ч<strong>и</strong>сле:<br />
- затянувш<strong>и</strong>еся с<strong>и</strong>мптомы отмены;<br />
- бессонн<strong>и</strong>ца;<br />
- воздейств<strong>и</strong>е окружающей среды;<br />
- контакты с наркоманам<strong>и</strong>;<br />
- стресс;<br />
- тревог<strong>и</strong>, беспокойство;<br />
- н<strong>и</strong>зкая самооценка;<br />
- депресс<strong>и</strong>я.