Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
41<br />
“Есть определенные данные, св<strong>и</strong>детельствующ<strong>и</strong>е о потенц<strong>и</strong>альном р<strong>и</strong>ске для плода,<br />
вызванном употреблен<strong>и</strong>ем матерью наркот<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х средств, но пре<strong>и</strong>мущества такой<br />
терап<strong>и</strong><strong>и</strong> даже пр<strong>и</strong> беременност<strong>и</strong>, перевеш<strong>и</strong>вают все возможные м<strong>и</strong>нусы”.<br />
Есл<strong>и</strong> замена геро<strong>и</strong>на метадоном (по схеме постепенного уменьшен<strong>и</strong>я доз<strong>и</strong>ровок <strong>и</strong>л<strong>и</strong> в в<strong>и</strong>де<br />
замест<strong>и</strong>тельной терап<strong>и</strong><strong>и</strong>) в состоян<strong>и</strong><strong>и</strong> предотврат<strong>и</strong>ть непр<strong>и</strong>ятност<strong>и</strong>, связанные с<br />
употреблен<strong>и</strong>ем будущ<strong>и</strong>м<strong>и</strong> матерям<strong>и</strong> наркот<strong>и</strong>ков, <strong>и</strong> способствовать лучшему патронажу<br />
беременност<strong>и</strong> (посредством более тесного контакта будущей матер<strong>и</strong> с соответствующ<strong>и</strong>м<strong>и</strong><br />
службам<strong>и</strong>), тогда такое вмешательство следует л<strong>и</strong>шь пр<strong>и</strong>ветствовать.<br />
Возможные последств<strong>и</strong>я пр<strong>и</strong>ема метадона во время беременност<strong>и</strong><br />
Основные проблемы, возн<strong>и</strong>кающ<strong>и</strong>е у новорожденных, матер<strong>и</strong> которых во время<br />
беременност<strong>и</strong> пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мал<strong>и</strong> метадон, это, в первую очередь:<br />
- недостаточный вес новорожденного;<br />
- с<strong>и</strong>ндром отмены у младенца.<br />
В некоторых <strong>и</strong>сследован<strong>и</strong>ях отмечаются также учащен<strong>и</strong>е случаев желтух<strong>и</strong>, с<strong>и</strong>ндром<br />
внезапной смерт<strong>и</strong> новорожденного <strong>и</strong> вообще повышенный уровень детской смертност<strong>и</strong>.<br />
Все эт<strong>и</strong> с<strong>и</strong>туац<strong>и</strong><strong>и</strong> обсуждаются далее <strong>и</strong> для <strong>и</strong>х осмыслен<strong>и</strong>я следует обращаться к общ<strong>и</strong>м<br />
замечан<strong>и</strong>ям, пр<strong>и</strong>веденным выше.<br />
Недостаточный вес<br />
Стат<strong>и</strong>ст<strong>и</strong>ка указывает на повышенное кол<strong>и</strong>чество новорожденных с недостачей веса,<br />
пр<strong>и</strong>чем как прав<strong>и</strong>ло <strong>и</strong>х матер<strong>и</strong> употреблял<strong>и</strong> оп<strong>и</strong>аты.<br />
Так, Джонстон ц<strong>и</strong>т<strong>и</strong>рует 11 работ, в совокупност<strong>и</strong> оп<strong>и</strong>сывавш<strong>и</strong>х 1200 младенцев, матер<strong>и</strong><br />
которых в качестве ед<strong>и</strong>нственного <strong>и</strong>л<strong>и</strong> основного наркот<strong>и</strong>ка, пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мал<strong>и</strong> метадон. 25% <strong>и</strong>з<br />
н<strong>и</strong>х обладал<strong>и</strong> недостаточным весом.<br />
Новорожденные, матер<strong>и</strong> которых пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мал<strong>и</strong> <strong>и</strong>сключ<strong>и</strong>тельно метадон, как прав<strong>и</strong>ло, реже<br />
обладают недостаточным весом, чем так<strong>и</strong>е же младенцы, матер<strong>и</strong> которых пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мал<strong>и</strong><br />
только геро<strong>и</strong>н, но зав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>т л<strong>и</strong> это от разл<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>я в наркот<strong>и</strong>ках <strong>и</strong>л<strong>и</strong> обусловлено как<strong>и</strong>м<strong>и</strong>-то<br />
<strong>и</strong>ным<strong>и</strong> пр<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>нам<strong>и</strong>. установ<strong>и</strong>ть пока не удалось.<br />
Неоднократно высказывал<strong>и</strong>сь предположен<strong>и</strong>я, что недостаточный весь новорожденного –<br />
следств<strong>и</strong>е того, что пр<strong>и</strong>ем геро<strong>и</strong>на его матерью тормоз<strong>и</strong>л его утробное разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>е. Даже<br />
есл<strong>и</strong> это <strong>и</strong> впрямь так (пр<strong>и</strong> отсутств<strong>и</strong><strong>и</strong> сколько-н<strong>и</strong>будь убед<strong>и</strong>тельных доказательств на этот<br />
счет), существует <strong>и</strong> ряд друг<strong>и</strong>х факторов, сказывающ<strong>и</strong>хся на сл<strong>и</strong>шком малом весе<br />
младенцев, род<strong>и</strong>вш<strong>и</strong>хся от матерей, употреблявш<strong>и</strong>х оп<strong>и</strong>аты, а <strong>и</strong>менно:<br />
• Преждевременные роды.<br />
• Бедность.<br />
• Плохое п<strong>и</strong>тан<strong>и</strong>е.<br />
• Курен<strong>и</strong>е.<br />
С<strong>и</strong>мптомы отмены у новорожденных<br />
От 42 до 95% новорожденных, матер<strong>и</strong> которых пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мал<strong>и</strong> оп<strong>и</strong>аты, могут <strong>и</strong>спытывать<br />
с<strong>и</strong>ндром отмены.<br />
Интенс<strong>и</strong>вность с<strong>и</strong>ндрома отмены у новорожденных не определяется кол<strong>и</strong>чеством оп<strong>и</strong>атов,<br />
пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мавш<strong>и</strong>хся матерям<strong>и</strong> <strong>и</strong> уровнем содержан<strong>и</strong>я эт<strong>и</strong>х наркот<strong>и</strong>ков в кров<strong>и</strong> младенцев. Как<br />
прав<strong>и</strong>ло, такой с<strong>и</strong>ндром дает о себе знать в течен<strong>и</strong>е 48 часов после родов, но в отдельных<br />
случаях он вполне может <strong>и</strong>меть место <strong>и</strong> 7—14 дней спустя.<br />
С<strong>и</strong>мптомы отмены у новорожденных<br />
С<strong>и</strong>мптомы отмены у новорожденных, обычно связанные с пр<strong>и</strong>емом <strong>и</strong>х матерям<strong>и</strong> оп<strong>и</strong>атов<br />
во время беременност<strong>и</strong>.
Change language