Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
98<br />
только на вел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>не дозы<br />
Уменьшен<strong>и</strong>е беспокойства относ<strong>и</strong>тельно<br />
пс<strong>и</strong>холог<strong>и</strong>ческой способност<strong>и</strong> “пройт<strong>и</strong>”<br />
важные сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>я – до 20, 10 <strong>и</strong> 5 мг<br />
Аргументы в пользу открытого сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>я<br />
доз<strong>и</strong>ровок<br />
Кл<strong>и</strong>ент <strong>и</strong>спытывает ответственность за<br />
сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>е доз<strong>и</strong>ровок <strong>и</strong> сво<strong>и</strong> реакц<strong>и</strong><strong>и</strong> на это<br />
Возможность план<strong>и</strong>ровать ж<strong>и</strong>знь на основе<br />
граф<strong>и</strong>ка сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>я<br />
Коль скоро детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong>я началась, уровень<br />
сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>я может стать предметом обсужден<strong>и</strong>я<br />
Невозможность пр<strong>и</strong>п<strong>и</strong>сать успех лечен<strong>и</strong>я<br />
своей выдержке<br />
Аргументы прот<strong>и</strong>в открытого сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>я<br />
доз<strong>и</strong>ровок<br />
Повышен<strong>и</strong>е уровня тревог<strong>и</strong> насчет<br />
возн<strong>и</strong>кновен<strong>и</strong>я с<strong>и</strong>мптомов отмены пр<strong>и</strong><br />
очередном пон<strong>и</strong>жен<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
Недел<strong>и</strong> сосредоточенност<strong>и</strong> на вел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>не дозы в<br />
качестве определяющего фактора способност<strong>и</strong><br />
функц<strong>и</strong>он<strong>и</strong>ровать – плохая подготовка к ж<strong>и</strong>зн<strong>и</strong><br />
без наркот<strong>и</strong>ков<br />
Кл<strong>и</strong>ент в состоян<strong>и</strong><strong>и</strong> разл<strong>и</strong>чать пс<strong>и</strong>холог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong><br />
важные сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>я, где следует останов<strong>и</strong>ться, а<br />
это ослабляет реш<strong>и</strong>мость пройт<strong>и</strong> весь курс<br />
Как установ<strong>и</strong>ть разумный реж<strong>и</strong>м детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
Почт<strong>и</strong> все, кто проход<strong>и</strong>т курс детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong> на метадоне, <strong>и</strong>спытывают достаточно острые<br />
с<strong>и</strong>мптомы отмены, а это может застав<strong>и</strong>ть одн<strong>и</strong>х перейт<strong>и</strong> на геро<strong>и</strong>н, а друг<strong>и</strong>х попрос<strong>и</strong>ть<br />
назнач<strong>и</strong>ть <strong>и</strong>м замест<strong>и</strong>тельную терап<strong>и</strong>ю, даже есл<strong>и</strong> все остальное благопр<strong>и</strong>ятствует<br />
успешной детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong>.<br />
Для тех, кто проход<strong>и</strong>т детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong>ю после пер<strong>и</strong>ода замест<strong>и</strong>тельной терап<strong>и</strong><strong>и</strong>, более<br />
скоротечные курсы ассоц<strong>и</strong><strong>и</strong>руются с повышенным процентом “отсеявш<strong>и</strong>хся” <strong>и</strong><br />
соответственно более долгосрочные – с меньш<strong>и</strong>м отсевом.<br />
Обычно детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong>я про<strong>и</strong>сход<strong>и</strong>т путем ежедневного сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>я 5 – 10 мг до<br />
определенного суточного уровня (чаще в 20 – 30 мг в зав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мост<strong>и</strong> от вел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>ны начальной<br />
дозы <strong>и</strong> <strong>и</strong>нд<strong>и</strong>в<strong>и</strong>дуальных особенностей кл<strong>и</strong>ента), а затем сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>е делается более плавным<br />
(<strong>и</strong>л<strong>и</strong> в смысле <strong>и</strong>нтервалов между сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>ем, <strong>и</strong>л<strong>и</strong> в смысле кол<strong>и</strong>чества сн<strong>и</strong>жаемого<br />
метадона).<br />
Важным элементом любой детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong> следует сч<strong>и</strong>тать контакт между кл<strong>и</strong>ентом <strong>и</strong><br />
сотрудн<strong>и</strong>ком службы. Детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong>я, пр<strong>и</strong> которой кл<strong>и</strong>ент <strong>и</strong>меет право высказывать свою<br />
точку зрен<strong>и</strong>я насчет реж<strong>и</strong>ма сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>я доз, возлагает на него ответственность за процесс,<br />
пон<strong>и</strong>жает р<strong>и</strong>ск параллельного пр<strong>и</strong>ема друг<strong>и</strong>х оп<strong>и</strong>атов <strong>и</strong> закладывает основы прочной<br />
абст<strong>и</strong>ненц<strong>и</strong><strong>и</strong>.<br />
Сотрудн<strong>и</strong>к<strong>и</strong> нарколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х служб, не <strong>и</strong>меющ<strong>и</strong>е кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческого опыта <strong>и</strong> осуществляющ<strong>и</strong>е<br />
программу краткосрочной детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong>, должны обращаться за содейств<strong>и</strong>ем к<br />
спец<strong>и</strong>ал<strong>и</strong>стам, есл<strong>и</strong> кл<strong>и</strong>ент не в состоян<strong>и</strong><strong>и</strong> успешно пройт<strong>и</strong> детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong>ю в установленные<br />
срок<strong>и</strong>.<br />
Реж<strong>и</strong>мы детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
Все предлагаемые н<strong>и</strong>же вар<strong>и</strong>анты детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong>сходят <strong>и</strong>з пр<strong>и</strong>менен<strong>и</strong>я растворов<br />
метадона 1 мг/1 мл. Разумеется, это л<strong>и</strong>шь общ<strong>и</strong>е схемы <strong>и</strong> пр<strong>и</strong> <strong>и</strong>х конкретной реал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
следует регулярно (раз в неделю <strong>и</strong>л<strong>и</strong> две) провод<strong>и</strong>ть рев<strong>и</strong>з<strong>и</strong>ю программы в свете<br />
поставленных задач. Определен<strong>и</strong>е показан<strong>и</strong>й <strong>и</strong> прот<strong>и</strong>вопоказан<strong>и</strong>я для эт<strong>и</strong>х реж<strong>и</strong>мов<br />
пр<strong>и</strong>водятся в разделе 7: Задач<strong>и</strong> <strong>и</strong> в<strong>и</strong>ды метадоновой терап<strong>и</strong><strong>и</strong>. Важно, чтобы реал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong> той<br />
<strong>и</strong>л<strong>и</strong> <strong>и</strong>ной схемы предшествовала взвешенная оценка состоян<strong>и</strong>я пац<strong>и</strong>ента с определен<strong>и</strong>ем<br />
задач терап<strong>и</strong><strong>и</strong>.<br />
Очень малые дозы (т. е. н<strong>и</strong>же 5 мг), о которых пойдет речь н<strong>и</strong>же, не <strong>и</strong>меют большой<br />
ф<strong>и</strong>з<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>ческой знач<strong>и</strong>мост<strong>и</strong>, так как не оказывают сколько-н<strong>и</strong>будь серьезного<br />
воздейств<strong>и</strong>я на процессы отмены. Однако острота с<strong>и</strong>мптомов отмены повышается пр<strong>и</strong><br />
состоян<strong>и</strong><strong>и</strong> тревог<strong>и</strong>, <strong>и</strong> есл<strong>и</strong> в конце курса детокс<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong> н<strong>и</strong>зк<strong>и</strong>е дозы пон<strong>и</strong>жают уровень
Change language