Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
Метадон - Фонд содействия защите здоровья и социальной ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
90<br />
• Одно <strong>и</strong>з его главных отл<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>й от геро<strong>и</strong>на – постепенное воздейств<strong>и</strong>е (отставленный<br />
эффект)<br />
• <strong>Метадон</strong> накапл<strong>и</strong>вается в “хран<strong>и</strong>л<strong>и</strong>щах” орган<strong>и</strong>зма в первые 3 дня пр<strong>и</strong>ема<br />
<strong>Метадон</strong> <strong>и</strong> геро<strong>и</strong>н: несхож<strong>и</strong>е ощущен<strong>и</strong>я<br />
Кл<strong>и</strong>енты нередко полагают (надеются), что метадон как замен<strong>и</strong>тель геро<strong>и</strong>на вызовет у н<strong>и</strong>х<br />
схож<strong>и</strong>е ощущен<strong>и</strong>я. Непон<strong>и</strong>ман<strong>и</strong>е разл<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>й между эт<strong>и</strong>м<strong>и</strong> средствам<strong>и</strong> порой заставляет<br />
кл<strong>и</strong>ентов прос<strong>и</strong>ть о назначен<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong>м повышенных доз метадона. Возможно, в прошлом<br />
мног<strong>и</strong>е <strong>и</strong>з н<strong>и</strong>х <strong>и</strong>ногда пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мал<strong>и</strong> незаконный метадон <strong>и</strong> обнаруж<strong>и</strong>вал<strong>и</strong>, что не<br />
<strong>и</strong>спытывают той пр<strong>и</strong>вычной эйфор<strong>и</strong><strong>и</strong>, которую вызывают оп<strong>и</strong>аты. Это пр<strong>и</strong>вело <strong>и</strong>х к<br />
заключен<strong>и</strong>ю о необход<strong>и</strong>мост<strong>и</strong> пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мать метадон в больш<strong>и</strong>х кол<strong>и</strong>чествах, есл<strong>и</strong> он должен<br />
выступать замен<strong>и</strong>телем геро<strong>и</strong>на.<br />
Он<strong>и</strong> сч<strong>и</strong>тают, что для обретен<strong>и</strong>я чувства эйфор<strong>и</strong><strong>и</strong> надо пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мать знач<strong>и</strong>тельно больше<br />
метадона.<br />
Собственно, для больш<strong>и</strong>нства разл<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>е между метадоном <strong>и</strong> геро<strong>и</strong>ном нос<strong>и</strong>т подчеркнуто<br />
качественный характер – отсутств<strong>и</strong>е кайфа после пр<strong>и</strong>ема <strong>и</strong> ослабленный эйфор<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й<br />
эффект т<strong>и</strong>п<strong>и</strong>чны для метадона в прот<strong>и</strong>воположность геро<strong>и</strong>ну. Увел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong>е дозы метадона<br />
обычно не создает ощущен<strong>и</strong>я, что это замена геро<strong>и</strong>на: человек просто чувствует, что<br />
пр<strong>и</strong>нял много метадона.<br />
<strong>Метадон</strong> действует медленно<br />
Ф<strong>и</strong>з<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е аспекты действ<strong>и</strong>я метадона оп<strong>и</strong>саны в разделе 4. В связ<strong>и</strong> с эт<strong>и</strong>м<br />
возн<strong>и</strong>кают две проблемы. Во-первых, те, кто время от времен<strong>и</strong> пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мают незаконный<br />
метадон, могут счесть, что <strong>и</strong>м требуется большое кол<strong>и</strong>чество вещества для <strong>и</strong>збежан<strong>и</strong>я<br />
с<strong>и</strong>мптомов отмены. Во-вторых, макс<strong>и</strong>мальный эффект от метадона возн<strong>и</strong>кает через 72 часа<br />
после начала курса, в то время как мног<strong>и</strong>е надеются получ<strong>и</strong>ть его через несколько часов<br />
после пр<strong>и</strong>ема дозы.<br />
Эт<strong>и</strong> проблемы, впрочем, не <strong>и</strong>з ч<strong>и</strong>сла неразреш<strong>и</strong>мых. Врачам просто следует пр<strong>и</strong>нять во<br />
вн<strong>и</strong>ман<strong>и</strong>е все те пс<strong>и</strong>холог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е стрессы, которые выпадают на долю кл<strong>и</strong>ентов,<br />
переходящ<strong>и</strong>х с геро<strong>и</strong>на на метадон, а кл<strong>и</strong>ентов вполне можно убед<strong>и</strong>ть пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мать<br />
терапевт<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е дозы, объясн<strong>и</strong>в <strong>и</strong>м пр<strong>и</strong>нц<strong>и</strong>п действ<strong>и</strong>я метадона.<br />
Опасность назначен<strong>и</strong>я сл<strong>и</strong>шком н<strong>и</strong>зкой/высокой дозы<br />
Случайная передоз<strong>и</strong>ровка<br />
Это одна <strong>и</strong>з главных опасностей, сопряженных с <strong>и</strong>спользован<strong>и</strong>ем метадона в<br />
терапевт<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х целях.<br />
Есл<strong>и</strong> нет возможност<strong>и</strong> установ<strong>и</strong>ть наблюден<strong>и</strong>е за кл<strong>и</strong>ентом/пац<strong>и</strong>ентом в течен<strong>и</strong>е 4-х часов<br />
после пр<strong>и</strong>нят<strong>и</strong>я <strong>и</strong>м первой дозы метадона, ему н<strong>и</strong> в коем случае нельзя давать более 50 мг<br />
вещества (м<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мальная смертельная доза). Есл<strong>и</strong> есть вероятность употреблен<strong>и</strong>я кл<strong>и</strong>ентом<br />
алкоголя <strong>и</strong>л<strong>и</strong> <strong>и</strong>ных депрессантов, то следует помн<strong>и</strong>ть: смертельнаядоза может оказаться<br />
знач<strong>и</strong>тельно н<strong>и</strong>же.<br />
Незаконные продаж<strong>и</strong><br />
Определенный выброс метадона на черный рынок – не<strong>и</strong>збежное следств<strong>и</strong>е реал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
любой программы терап<strong>и</strong><strong>и</strong> с помощью метадона, где кл<strong>и</strong>енты <strong>и</strong>меют возможность<br />
бесконтрольного пр<strong>и</strong>ема этого средства. В так<strong>и</strong>х случаях спец<strong>и</strong>ал<strong>и</strong>сты говорят об “утечке”<br />
<strong>и</strong>л<strong>и</strong> “утруске” наркот<strong>и</strong>ческого средства.<br />
Использован<strong>и</strong>е первоначальных доз метадона для сбыта на черном рынке <strong>и</strong>меет место,<br />
когда пр<strong>и</strong> оценке состоян<strong>и</strong>я кл<strong>и</strong>ента явно завышается кол<strong>и</strong>чество необход<strong>и</strong>мого для
Change language