STHL Seksuaalsel teel levivate infektsioonide ravijuhis Eestis 2007

TRIHHOMONIAAS (A 59)
Trichomoniasis
1. Sissejuhatus
Trihhomoniaas on kogu maailmas laialt levinud parasitaarne genitaalinfektsioon, mille tekitajaks
on algloom Trichomonas vaginalis. Reeglina toimub nakatumine sugulisel teel. Perinataalse ülekande
võimalus on ~5%.
1.1. Kulg
1.1.1. äge;
28
1.1.2. alaäge;
1.1.3. asümptomaatiline.
Naistel on tavapärasem kliiniliselt väljendunud juhtude esinemine, meestel – asümptomaatilised
vormid.
1.2. Klassifikatsioon
1.2.1. trihhomoniaas naistel;
1.2.2. trihhomoniaas meestel;
1.2.3. trihhomoniaas vastsündinutel;
1.2.4. trihhomoniaas lastel.
2. Diagnoos
2.1. Kliiniline diagnoos
2.1.1. Naistel
Iseloomulik on infektsiooni paljukoldelisus – kahjustuvad tupp, ureetra, emakakaelakanal
ja tupeesikunäärmed. Kliinilised haigustunnused ägeda kulu korral:
- rohke, vedel, vahutav, kollakas-roheline tupevoolus;
- tupe limaskest hüpereemiline, kohati verevalumeid, erosioone;
- emakakaela välispinnal punktikujulised hemorraagiad;
- düsuurilised kaebused;
- sügelemine (sageli tugev) genitaalide piirkonnas;
- vulva difuusselt punetav, turses, ära kratsitud.
2.1.2. Meestel
- uretriidi pilt, mida ei ole kliiniliselt võimalik muudest mittegonorroilistest uretriitidest
eristada – eritis ureetrast võib olla limane, limas-mädane, mädane;
- balanopostiit, võimalikud erosioonid.
2.1.3. Vastsündinutel
- vulvovaginiit;
- uretriit.
2.2. Laboratoorne diagnoos
2.2.1. Valikmeetodid
2.2.1.1. Natiivpreparaat
- uuring on ülevaatlik, lihtsalt teostatav;
- liikuvate Trichomonas vaginalis’e vormide olemasolul spetsiifilisus 100%;