STHL Seksuaalsel teel levivate infektsioonide ravijuhis Eestis 2007

2.1.8. Neerukahjustus (proteinuuria, mikrohematuuria, aseptiline püuuria) on kuni 50%-l
haigetest. Glomerulonefriit ja IgA nefropaatia esinevad harva.
2.1.9. Harvad manifestatsioonid on alajäsemete tromboflebiit, nahaalused sõlmed, närvisüsteemi
haaratus sh meningoentsefaliit ja perifeerne närvikahjustus.
2.1.10. Üldnähud - palavik ja kaalu langus ilmnevad umbes 10 %-l haigetest.
2.2. Laboratoorne diagnoos:
2.2.1. SR ( peegeldab protsessi aktiivsust);
2.2.2. CRV ( peegeldab protsessi aktiivsust);
2.2.3. kliiniline veri (peegeldab protsessi aktiivsust; vajalik ravi määramisel);
83
3. Ravi
2.2.4. uriin (protsessi ulatuse hindamine);
2.2.5. kreatiniin (nefriidi kahtluse korral):
2.2.6. maksafunktsiooni testid (vajalik komplitseeritud juhtudel ja seoses pikaaegse ravi
määramisega);
2.2.7. EKG (südamekahjustuse kahtlusel);
2.2.8. EhhoKG (kardiidi või aortiidi kahtluse korral);
2.2.9. C. trachomatis’e seroloogilised testid: IgA ja IgG antikehad;
2.2.10. Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, urogenitaalsed mükoplasmad PCR
(veneroloog, uroloog, günekoloog);
2.2.11. kujunduuringud (röntgenograafia, magnetresonantsuuring, ultraheli);
2.2.12. HLA B27 - diagnoosi ja ravi täpsustamise vajadus (reumatoloog).
3.1. Režiim
3.1.1. tabatud liigespiirkondi säästev režiim;
3.1.2. külmaaplikatsioonid turse piirkondadele (10-20 minutit päevas, kuni 10 päeva);
3.1.3. ravikehakultuur.
3.2. Medikamentoosne ravi
3.2.1. Genitaalinfektsiooni ravi
Identifitseeritud genitaalinfektsiooni antimikroobne ravi tehakse nagu mittekomplitseeritud
infektsiooni ravi. (Vt. vastav ravijuhis).
3.2.2. Mittesteroidsed põletikuvastased ained (NSAID)
NSAID on REA põhiravimainete grupp. Kindel valikravim puudub. Ravimi kasutus peab
olema regulaarne. Ravimi valikul on oluline lähtumine individuaalsest sobivusest sh. kõrvalnähtude
riskist konkreetsel haigel. Ei kasutata kahte erinevat preparaati üheaegselt. Suukaudset
ravi võib kombineerida sama aine suposiidiga mitte ületades lubatud summaarset
päevadoosi.
Kasutatakse järgmisi preparaate:
- Diclofenacum 50 mg: 1 tabl. 3 korda päevas p/o
- Ibuprofenum 600mg: 1 tabl. 3-4 korda päevas p/o