STHL Seksuaalsel teel levivate infektsioonide ravijuhis Eestis 2007
STHL Seksuaalsel teel levivate infektsioonide ravijuhis Eestis 2007
STHL Seksuaalsel teel levivate infektsioonide ravijuhis Eestis 2007
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
3.2.1.<br />
HIV-1/HIV-2 viiruse struktuursete valkude vastaste antikehade määramine Western<br />
Blot testiga (WB). Vajadusel kasutatakse WB-le lisaks ka teisi teste (nt. p24 antigeeni<br />
määramine, antigeeni neutralisatsioonitest jt.)<br />
4. Tulemused<br />
Esmase testi tulemus võib olla negatiivne, positiivne või selguseta.<br />
Kõrge riskiga isikutel või juhul kui on tugev kahtlus HI-viirusega nakatumisele tuleb negatiivset<br />
testi 3-12 nädala möödudes korrata.<br />
Tavaliselt ilmuvad HIV vastased antikehad 4 nädala möödumisel nakatumisest.<br />
Konkreetse kontakti korral HIV positiivse isikuga võib lõpliku vastuse mittenakatumisest antikehade<br />
määramise alusel öelda 6 kuu möödudes.<br />
Positiivne või selguseta tulemus vajab kinnitamist HIV nakkuse Referentslaboris. Selguseta kinnitava<br />
testi korral tuleb analüüs korrata.<br />
49<br />
Selguseta, valepositiivse või valenegatiivse tulemuse põhjused võivad olla järgmised:<br />
- serokonversioonistaadium<br />
- infektsiooni terminaalstaadium<br />
- autoimmuunhaigus<br />
- tsüstiline fibroos<br />
- rasedus<br />
- vere- või tema komponentide ülekanded<br />
- maksahaigused<br />
- hiljutine vaktsinatsioon<br />
- osalemine HIV vaktsiini kliinilises uuringus<br />
- töökorralduslik<br />
5. Tulemuse teatamine<br />
Kinnitava testi tulemuse teatab HIV nakkuse Referentslabor kirjalikult esmase diagnostika teostanud<br />
laborile. Kui tulemus on positiivne, registreeritakse patsient Referentslaboratooriumis individuaalse<br />
numbrilise koodiga. Esmasdiagnostika labor edastab analüüsi vastuse analüüsi saatnud<br />
arstile. Raviarst informeerib patsienti analüüsi vastusest ja suunab patsiendi edasi infektsionisti<br />
juurde. Lõplikust diagnoosist teavitatakse Tervisekaitseteenistust vastavalt kehtivale korrale.<br />
6. HIV positiivse patsiendi avastamine infektsiooni erinevates kliinilistes staadiumites<br />
Haiguse staadium Aeg nakatumisest Kliinilised sümptoomid Diagnostilised testid<br />
Primaarne HIV-infektsioon<br />
(B23.0)<br />
Asümptomaatilise viiruskandluse<br />
faasis (Z21)<br />
Sümptomaatiline HIV<br />
haiguse varane faas (Morbus<br />
HIV B23.1-B23.8)<br />
AIDSi staadium (Morbus<br />
HIV B20-B22, B24)<br />
6-8 nädalat palavik, farüngiit, peavalu,<br />
lümfadenopaatia, lööve,<br />
müalgia, artralgia, seroosne<br />
meningiit, perifeersed polüneuropaatiad,<br />
müelopaatiad,<br />
entsefaliit<br />
8-12 nädalat Sümptomiteta või lümfadenopaatia<br />
4-5 aastat generaliseerunud lümfadenopaatia,<br />
palavik kestusega<br />
> 1 kuu, öine higistamine,<br />
peavalu, väsimus, krooniline<br />
diarröa, suuõõne infektsioonid,<br />
kandidoos, karvleukoplaakia,<br />
periodontaalsed põletikud<br />
8-10 aastat Oportunistlikud infektsioonid<br />
ja pahaloomulised kasvajad<br />
* IFA HIV antikehadele<br />
* RT PCR HIV RNA<br />
määramiseks<br />
* IFA HIV-1 p24 antigeenile<br />
NB! Diagnoosi kinnitamiseks<br />
peab alati järgnema testimine<br />
HIV antikehadele<br />
* IFA HIV antikehadele<br />
* IFA HIV antikehadele<br />
* IFA HIV-1p24 antigeenile<br />
* RT PCR HIV RNA<br />
määramiseks<br />
* IFA HIV antikehadele<br />
* IFA HIV-1p24 antigeenile<br />
* RT PCR HIV RNA<br />
määramiseks<br />
7. HIV infektsiooni diagnostika lastel<br />
RT-PCR meetodi abil on võimalik HIV positiivse ema vastsündinul HIV infitseeritust diagnoosida<br />
juba esimesel paaril elukuul.<br />
Esimene PCR analüüs tuleks teha (mitte nabaväädi verest) võimalikult kohe peale sünnitust, kuid<br />
mitte hiljem kui 14 elupäeva jooksul. Positiivse vastuse saamisel korrata analüüs esimesel võimalu-
Change language