STHL Seksuaalsel teel levivate infektsioonide ravijuhis Eestis 2007
STHL Seksuaalsel teel levivate infektsioonide ravijuhis Eestis 2007
STHL Seksuaalsel teel levivate infektsioonide ravijuhis Eestis 2007
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
- Clotrimazolum 500 mg intravaginaalselt üks kord nädalas 6 kuu jooksul<br />
Raske ja korduva VVK ravi:<br />
- 7-14 päeva toopiline ravi asoolidega või<br />
- Fluconazolum 150 mg p/o kaks sekventsiaalset annust (2. annus 72 tunni möödudes)<br />
Ravi riskiteguritega (dekompenseeritud diabeet, kortikosteroidravi jne) patsientidel:<br />
- soovitav prolongeeritud ravikuur (toopiline ravi 7-14 päeva)<br />
Ravi raseduse ajal:<br />
- kasutatakse ainult toopilist ravi 7 päeva jooksul<br />
78<br />
HIV-positiivsete patsientide ravi:<br />
- kasutatakse samu raviskeeme kui HIV-negatiivsetel<br />
3.3. Partnerite ravi<br />
Candida ja batkeriaalne vaginoos<br />
Rutiinne partnerite skriining ja ravi pole vajalik. Korduvate kaebuste korral on soovitav uurida<br />
partnereid.<br />
Trihhomoniaas<br />
Partnereid on vajalik uurida teiste STI suhtes ja tuleb ravida vaginaalset trihhomoniaasi sõltumata<br />
sellest, kas analüüsis on leitud vaginaalset trihhomoniaasi.<br />
4. Järelkontroll<br />
Bakteriaalne vaginoos<br />
Ainult juhul, kui kaebused püsivad.<br />
Kui ravi on määratud rasedale, kel anamneesis enneaegne sünnitus, tuleks kordustestid teha 1 kuu<br />
möödumisel ravist.<br />
Vaginaalne trihhomoniaas<br />
Vajalik siis, kui ravi järgselt püsivad sümptomid või sümptomid tulevad tagasi<br />
Kui vaatamata ravile püsivad sümptomid või kaebused korduvad, tuleks täpsustada:<br />
1. Kas metronidazoli võeti korrektselt ja kas esines kõrvalnähte ravimi tarvitamisel<br />
2. Täpsustada kas on võimalik reinfektsioon ravimata või uue partneri tõttu<br />
Juhul kui sümptomid ei taandu vaatamata korduvale ravikuurile, tuleks võtta täiendavad külvid ja<br />
täpsustada kas esineb mikroobe, mis võivad takistada Metronidazol-ravi efektiivsust.<br />
5. Vaginiitide differentsiaaldiagnoos:<br />
- allergiline vaginiit: bakteriaalne külv jt uuringud on negatiivsed. Põhjuseks võivad olla erinevad<br />
seebid, pesuained, hügieenisidemed, keemiliselt töödeldud vesi (nt ujumisbasseinis):<br />
- hormonaalsetest muutustest tingitud: ovulatsioon, menstruatsioon, hüpoöstrogeneemia foonil<br />
(nt atroofiline vaginiit postmenopausis või ka teismelise eas). Atroofilise vaginiidi korral on tupe<br />
pH tõusnud (5-7), laktobatsillide hulk vähenenud ja kaebusteks võivad olla kipitustunne, düspareuunia.<br />
Raviks tuleks kasutada lokaalset östrogeenravi<br />
- emakakaela polüüp, emakamüoom, emakakaela või endomeetriumi vähk. Diagnoosi täpsustamiseks<br />
onkotsütoloogia, kolposkoopia, biopsia jt. Uuringud.
Change language