STHL Seksuaalsel teel levivate infektsioonide ravijuhis Eestis 2007

UROGENITAALNE CHLAMYDIA TRACHOMATIS-INFEKTSIOON (A 56.0,
A56.1, A56.2)
Infectio Chlamydia trachomatis viarum genitourinarium
1. Sissejuhatus
Urogenitaalne klamüdioos on täiskasvanute ja suguelu elavate teismeliste seas üks sagedasemaid
sugulisel teel ülekantavaid bakteriaalseid infektsioone, mille põhjustajaks on Chlamydia
trachomatis’e serotüübid D, E, F, G, H, I, J, K.
1.1. Kulg
Urogenitaalne klamüdioos kulgeb tavapäraselt pärast nakatumist, eriti naistel (kuni 80%-l),
asümptomaatiliselt ja jääb seetõttu õigeaegselt diagnoosimata, põhjustades suguelu partnerite
infitseerumist ja tüsistuste tekkimist. Vastsündinud saavad klamüüdia-nakkuse vaginaalse sünnituse
käigus kokkupuutel ema nakkusliku emakakaelaga. Vastsündinute klamüüdia-infektsioon
ninaneelus, genitaaltraktis ja pärasooles võib kulgeda asümptomaatiliselt.
31
1.2. Klassifikatsioon
2. Diagnoos
1.2.1. tüsistumata klamüdioos naistel (emakakaelapõletik, uretriit, bartoliniit, proktiit);
1.2.2. tüsistumata klamüdioos meestel (mittegonorroiline uretriit, postgonorroiline uretriit,
proktiit);
1.2.3. tüsistunud klamüdioos naistel (naise väikevaagna põletik);
1.2.4. tüsistunud klamüdioos meestel (epididümiit, prostatiit);
1.2.5. Reiteri sündroom;
1.2.6. klamüdioos vastsündinutel (konjunktiviit, pneumoonia);
1.2.7. klamüdioos lastel;
1.2.8. asümptomaatiline klamüdioos.
2.1. Kliiniline diagnoos
Kaebused ja haigustunnused täiskasvanutel on tingitud peamiselt emakakaelapõletikust ja uretriidist
ning komplikatsioonidest.
2.1.1. Naistel
Kliinilised haigustunnused esinevad umbes 30%-l juhtudest:
- limasmädane emakakaela põletik;
- mädane tupevoolus;
- alakõhu valu;
- menstruatsioonitsükliväline või suguühtejärgne veritsemine;
- urineerimise häired;
- väiksevaagna põletiku tunnused, krooniline kõhuvalu.
2.1.2. Meestel
Kliinilised haigustunnused esinevad umbes 75%-l juhtudest:
- eritis ureetrast;
- urineerimise häired;
- munandimanuse ja eesnäärme põletiku tunnused.
2.1.3. Naistel ja meestel
- ebamugavustunne või eritis pärakust;
- konjunktiviit;