Alija Košir (1891–1973) - Zdravniška zbornica Slovenije

Letošnja srečanja koloproktologovPavle KošorokKoloproktologija kot novejša in hitro razvijajoča dejavnostopozarja nase z zanimivimi srečanji. O kongresu ISUCRS(International Society of University Colorectal Surgeons) vSeulu smo že poročali, prav tako o srečanju Mediteranskegazdruženja za koloproktologijo (MSCP) v Solunu. Veliko vseameriškosrečanje koloproktologov (American Society of Coloproctology)se je nedavno končalo v Minneapolisu (ZDA),kjer slovenskih udeležencev ni bilo. Kongres je bil posvečennaraščajočemu zanimanju genetike pri zdravljenju bolnikovs kolorektalnim karcinomom. Udeleženci so bili seznanjeni znajnovejšimi podatki s področja genetike in patologije, ki najbi pomagali k bolj »personaliziranemu« zdravljenju bolnikov.Uvajanje novih kemoterapevtskih shem vodi do boljšega zdravljenja,predvsem pri bolnikih z oddaljenimi metastazami stadijaII in III kolorektalnega karcinoma in rektalnega karcinoma nanačin neoadjuvantnega zdravljenja. Genetski pristop k individualnemutumorju pomaga odkrivati paciente, ki bi adjuvantnoterapijo najbolj potrebovali in bi nanjo tudi najbolje odgovorili.Veliko evropsko srečanje, ki odgovarja organizaciji ameriškegazdruženja, je predvideno v Sorrentu v Italiji (5 th Scientific &Annual General Meeting of European Society of Coloproctology).Želimo si, da bi na tem srečanju sodelovalo vsaj nekajslovenskih kirurgov, ki jih zanima koloproktologija, saj bo toprikaz enoletnega dogajanja v Evropi. European Society ofColoproctology (ESCP) postaja najvplivnejše koloproktološkozdruženje v Evropi, saj nekako ustreza vzorcu, ki ga je uvedloameriško združenje.MedicinaSkupaj z asist. Vlasto Gregorc Novšak sva se udeležila 8. letnegasrečanja Mediteranskega združenja za patologijo medeničnegadna, ki vsako leto poteka v Kairu in ki ga skrbno organizirafundacija Ahmeda Shafika. Kongres je trajal praktično tripolne dni, vključno s predkongresno delavnico laparoskopskekirurgije. Med posebej zanimivimi temami je že na začetkuizstopala okrogla miza, ki je obravnavala možnost uporabe SNS(Sacral Nerve Stimulation) pri fekalni inkontinenci. Iz študij sevidi, da SNS postaja uspešnejša od uporabe umetnih sfinktrov,ki jih v posebnih primerih še vedno uporabljajo. Za razumevanjedelovanja medeničnega dna se razvijajo tudi nove vrstepreiskav (statično in dinamično slikanje z magnetno resonanco).Namesto defekografije je MRI-preiskavo mogoče uporabljatitudi pri bolnikih z zaprtjem (obstructed defecation). Na okroglimizi, posvečeni otroškim problemom, so bile obravnavane anorektalnenepravilnosti in možnosti njihove odprave.Še vedno je v veliki meri nerešeno vprašanje pelvične bolečine.Enega od načinov (transkutana nevroliza pudendalnega živca)je uvedel prav prof. Shafik na svoji kliniki. Nikoli rešeno področjeje tudi vprašanje fistul. Pri zdravljenju le-teh se pojavljajovedno nove rešitve ali spremembe starih postopkov, s kateriminaj bi izboljšali rezultate zdravljenja. Pri spuščenem medeničnemdnu je eden od velikih problemov notranji prolaps črevesa,običajno v zvezi z rektokelo pri ženskah.Poročali smo o naših izkušnjah z notranjo mukozektomijo poDelormeju, ki je bila sprejeta s posebnim zanimanjem, ker sovse operacije narejene kot posegi dnevne bolnišnice. Predstavljenihje bilo še nekaj načinov zdravljenja rektokele, nekaterimed njimi tudi z namenom zdravljenja zaprtja (obstructed defecation).Med patologijo anorektuma je nikoli končana zgodbao zdravljenju hemoroidov. Z novimi tehnologijami se ponujajotudi nove možnosti zdravljenja (laser, ligasure, harmoničniskalpel). Poseben dan je bil rezerviran za operacijske prenose, kiso bili organizirani na kliniki prof. Shafika. Povabljen sem bil,da pokažem operacijo hemoroidov z mehanskim spenjalnikom,sicer pa je bilo prikazanih še nekaj zanimivih posegov (operacijafistule, operacija bolnika z inkontinenco in laparoskopskakolektomija pri bolniku z zaprtjem).Kairsko srečanje postaja stalnica na koledarju mojih strokovnihsodelovanj. Zame je še posebej zanimivo, ker gre pri patologijimedeničnega dna za interdisciplinarno sodelovanje med koloproktologi,ginekologi in urologi. Ob pomembnih svetovnihkongresih je prav, da ne pozabimo tudi bližnjih srečanj, medkaterimi nekatera oživljajo nekdanje sodelovanje na področjuJugoslavije. Zanimiv kongres, ki se ga je udeležilo nekajslovenskih kirurgov, je bil Kirurški kongres v Dubrovniku, patudi srečanje srbskih koloproktologov v Novem Sadu. Novi Sadje na nek način zaznamovan tudi z vlogo Slovencev, saj je bilpobudnik za koloproktološko tematiko srečanja prav dr. BorisRevija ISIS - Avgust/september 201075