Medicinavsebini dela, slabo razumevanje vodstva za podane predloge glededelovnega procesa. Stres na delu je lahko vzrok za povečanoželjo po hrani in manjšo telesno dejavnost v prostem času.Z manjšo možnostjo okrevanja 416 nizozemskih bolnišničnihzdravnikov po delovnih obremenitvah je tveganje za pojavutrujenosti naraslo za 2,1-krat. Utrujenost, ki se kaže kotobčutek preobremenjenosti, razdraženosti, socialne izključenosti,pomanjkanja energije in manjših sposobnosti za reševanjeproblemov, se meri z vprašalnikom. Lestvico možnosti okrevanjasta razvila Valdhoven in Sluite (Nizozemska). Raziskava,opravljena pri 103 zdravnikih medicine dela na Nizozemskem,je pokazala, da so tudi oni ujeti v stres in preveč obremenjeni ssvojim poklicem. Velik vložek v delo (v 30 odstotkih) in težnjapo nenehni nepristranskosti v konfliktu med podjetjem indelavci (v 25 odstotkih) sta bila glavna psihosocialna dejavnikastresa. Pomembno vlogo je igralo tudi pomanjkanje podporenadrejenih kolegov.Medicinske sestre, zaposlene v javnem sektorju, so poročaleo slabšem zdravju, večji anksioznosti, depresivnosti kot tiste,zaposlene v zasebnem sektorju na Švedskem.Bojan Lovše, Irena Manfredo, Zora Vadnjal Gruden, TihomirRatkajec (od leve proti desni).Zdravje, zgodnje upokojevanje in povratekna delo po bolniški odsotnostiKako ohraniti zdravje v pozno starost in ob podaljšani delovnidobi, je prikazal prof. Burdorf (Erasmus MC Rotterdam). Pričakovanastarost in leta zdravja v starosti se podaljšujejo, vendarle pri bolje in visoko izobraženih delavcih. Izobrazba prineseod 6 do 7 let v pričakovani starosti in od 9 do 16 let v pričakovanihzdravih letih. Fizični in slabo izobraženi delavci poročajoo večjih zdravstvenih težavah in o slabšem zdravju v starostimed 40. in 60. letom. Slab nadzor nad delom in psihosocialnidejavniki vplivajo ali »potiskajo« delavce v zgodnje upokojevanje.Za zgodnje upokojevanje so pomembni tudi ženski spol,slab občutek zdravja, nezadovoljstvo z delom, prisiljeni delovnipoložaji vratu in križa, depresija.O povratku na delo po bolniški odsotnosti je bilo nekaj zanimivihraziskav.• Pri depresiji postopno vključevanje na delo s skrajšanimdelovnim časom ni pokazalo nobenega pozitivnega učinka vprimerjavi s čimprejšnjim polnim povratkom na delo.• Bolniki z rakom se vrnejo na delo v 62 do 82 odstotkih.Vrnitev je odvisna od načina zdravljenja in posledic le-tega– največ se jih vrne na delo, če je bilo zdravljenje le kirurško,nekoliko manj, če je bila dodana še radioterapija, najmanjpa po kemoterapevtskem zdravljenju, ki pušča kot trajnoposledico utrujenost.• Po ledvični transplantaciji se vrne na delo 67 odstotkovbolnikov – 55 odstotkov s skrajšanim delovnim časom in 45odstotkov s polnim delovnim časom. 38 odstotkom ledvičnihtransplantirancev predhodno oceno »invalidske komisije«vzamejo, pri 31 odstotkih ostane enaka, 19 odstotkom sezmožnost za delo poveča glede na predhodno oceno, pri 12odstotkih pa dodatno zmanjša.• Po dilatacijah zaradi koronarne insuficience se v enem letulahko polno vrne na delo 80 odstotkov bolnikov.Prispevek kolegice Alenke Škerjanc na konferenci je govoril otem, kako se je pri nas s pojavom recesije ob koncu leta 2008značilno zmanjševal delež zaposlenih in presenetljivo še vednopada tudi delež celotnega bolniškega dopusta.Delo v turnusu in zdravjeOb večjih obremenitvah in podaljševanju delovnega časa oziromaturnusnem delu je pomemben čas, ki omogoči okrevanje.Zgolj dnevni počitek ne zadošča. Zanimiva je bila študija, kije pokazala, da turnusi z do štirimi različnimi ciklusi motečevplivajo na družinsko življenje, pet in več različnih razporedovdelovnega časa pa ne moti več. Turnusi so moteči pri polnemdelovnem času, pri skrajšanem delovnem času ne. Ljudje se vednopogosteje utemeljeno sprašujejo: »Ali je delo dobro za mojezdravje in dobro počutje ali ne?« in na Nizozemskem kar 75odstotkov vseh zaposlenih žensk, ne glede na stopnjo izobrazbe,dela s skrajšanim delovnim časom, da lahko uravnotežijo tudisvoje zasebno življenje.84 Revija ISIS - Avgust/september 2010
Ali so ukrepi za izboljšanje duševnegazdravja delavcev uspešni?Navajam nekaj pomembnih ukrepov.Delavce s kroničnimi boleznimi so uvrstili v opazovano (n = 64)in kontrolno skupino (n = 58). Preko vprašalnikov, ki so jih delavciizpolnjevali ob vstopu v sistem in po 4, 8, 12 in 24 mesecihza štiri področja (učinkovitost na delu, utrujenost, zadovoljstvo,ohranitev delovnega mesta), so raziskovali učinek dela na izboljšanjezdravja. V opazovani skupini je po enem letu statističnopomembno narasel občutek učinkovitosti na delu, manjša je bilautrujenost, večje zadovoljstvo, vendar ne statistično pomembno.Le nekaj ljudi v obeh skupinah je izgubilo delo. Program dela sskupino, ki nam sicer ni bil predstavljen, je bil visoko ocenjen.Glavni cilj psihologije dela je izboljšati delovne pogoje zaposlenihin pomagati pri ustvarjanju zdravih delovnih mest. Prof. Kristensenje vodil pet projektov na Danskem. Logika raziskovalnega dela:ocena stanja – ukrep – meritve učinka ukrepa po enem do dveh letih.Rezultati so bili »slabi«, brez sistematične spremembe na boljše,kljub naporom podjetij, svetovalcev in raziskovalcev. Ni jasne povezavemed vrsto in trajanjem ukrepa ter učinkom. Glavni razlogje slabo poznavanje delovnih mest in silnic, ki delujejo v širšemrealnem življenju. Psihosocialni modeli se v resnični situaciji neobnesejo. Delovna mesta v osnovi niso baza za raziskovalne ukrepe,ampak je njihov namen povečanje produktivnosti, kakovosti indobička. Psihosocialni ukrepi morajo vsebovati meritve produktivnosti,biti morajo realistični in ekonomsko opravičljivi.Trpinčenje na delovnem mestu (s tujko mobbing) v SeverniAmeriki je v porastu (avtorica poročila je Kanadčanka), tudizdravstvo ni izjema. V Ontariu so nedavno sprejeli prvo zakonodajos tega področja. V raziskavi so ugotavljali učinke ukrepovna izboljšanje odnosov na določenih oddelkih bolnišnic.Raziskava je »kvazi«, ker je vodstvo bolnišnice samo določilooddelke, kjer so uvedli ukrepe, raziskovalci so naknadnodoločali kontrolne skupine. Rezultati so dvojni. Ni statističnopomembnih razlik, so pa zametki pozitivnih sprememb.Ameriški delodajalci so sprejeli različne programe in prakseza izboljšanje zdravja in počutja delavcev. Veliko ukrepov je vsklopu klasičnih akcij promocije zdravja. Vse več je dokazov, daje potrebno razširiti promocijo zdravja s poznavanjem delovnegaokolja in nezdravih vedenj, ki nastanejo kot reakcija nanezdravo delovno okolje.Učinkovitosti ukrepov na delovnih mestih ne moremo ocenjevatisamo na podlagi izhodnih meritev. Upoštevati je trebaprocesno naravo ukrepa in kontekst! Opazovali so sedemskupin, pri katerih je bil uveden ukrep (n = 128), in sedemnerandomiziranih kontrolnih skupin (n = 103) velike bolnišnicena Danskem. Ukrep je obsegal pogovorne dneve za vseosebje, delovne skupine za zaposlene, delo z vodilnimi, učenjeza izboljšanje komunikacije in sodelovanja. Meritve so izvedli zvprašalniki pred in 16 mesecev po uvedbi ukrepa. Rezultati: porazni.V opazovanih skupinah se je poslabšalo stanje v šestih od13 merjenih značilnosti. Najslabši rezultati so bili na področjumedosebnih odnosov in vodenja. Vzrok je verjetno v prevelikempričakovanju izboljšanja in posledičnem razočaranju zaposlenihnad učinkom.ZaključkiGlobalizacija v ekonomiji vpliva na zdravje delavcev, njihovovedenje in prehranjevalne navade, na pojav debelosti in sladkornebolezni. Zdravje zdravstvenega osebja mora postati interesraziskovanja v Sloveniji. Izobrazba je pomemben vzvod v preprečevanjuzgodnje upokojitve in podaljšanja zdravja. Zdravnikimedicine dela smo pripravljeni sodelovati v izvajanju ukrepovza izboljšanje duševnega zdravja delavcev v podjetjih.Evropska onkološka šola opljučnem raku in mezoteliomuNina TurnšekEvropska onkološka šola (European School of Oncolgy –ESO) in Univerzitetna klinika Golnik sta 17. in 18. junija2010 na Golniku organizirala prvo šolo na temo pljučnegaraka in mezotelioma v naši regiji. Sodelovalo je 16 mednarodnopriznanih predavateljev, od tega 10 domačih in šest tujihiz različnih koncev Evrope, ter 41 udeležencev iz <strong>Slovenije</strong>,Italije, Hrvaške in Bosne in Hercegovine. Seminar je bil vprvi vrsti namenjen mladim zdravnikom in specializantomrazličnih področij medicine, ki se pri svojem delu srečujejoz bolniki z rakom pljuč, ter strokovnjakom drugih ved, ki seukvarjajo z onkologijo.Dvodnevni program je zajel celostno obravnavo bolnikovs pljučnim rakom in mezoteliomom, od epidemiologije,Medicinainvazivnih diagnostičnih postopkov, slikovnih preiskav zaopredelitev stadija bolezni, histološke in molekularno onkološkediagnostike, različnih možnosti zdravljenja, vse do izjemnopomembnega uravnavanja spremljajočih simptomov ter paliativneobravnave takih bolnikov. Tečaju sta predsedovala prof.dr. Tanja Čufer iz Univerzitetne klinike Golnik in dr. GiovanniLuca Ceresoli iz Inštituta v Bergamu v Italiji.Poleg tega, da so bila predavanja zelo kakovostno pripravljena,zanimiva, poučna, je posebno visoko vrednost dogodkudala prisotnost mednarodno priznanih predavateljev, kot jena primer prof. dr. Peter Postmus iz Nizozemske. Po vsakempredavanju je bilo ravno prav časa za živahno in konstruktivnorazpravo. Kljub odličnosti vsakega predavatelja posebej, jeRevija ISIS - Avgust/september 201085
- Page 1:
Glasilo Zdravniške Zbornice Sloven
- Page 5:
UvodnikImpressumLETO XIX., ŠT. 8-9
- Page 8 and 9:
ZbornicaIz dela zborniceSkupščina
- Page 10 and 11:
Zbornicapredlagatelj kakorkoli pred
- Page 12 and 13:
Dr. Jernej Vidmar, dr. med.Naslov:
- Page 14 and 15:
PersonaliaDr. Matej Strnad, dr. med
- Page 16 and 17:
Personalia• izr. prof. dr. Aleksa
- Page 18 and 19:
Iz evropeLeto dni po epidemijiApril
- Page 20 and 21:
Zdr avstvoDiplomiralo prvih enajst
- Page 22 and 23:
Zdr avstvooceni ji je hkrati postav
- Page 24 and 25:
Zdr avstvoPrikaz glavnih kompetenc
- Page 26 and 27: ForumKako preko strategij javnega z
- Page 28 and 29: Forum• obvezna vključitev zdravs
- Page 30 and 31: Forumnasproti volji zdravljenega. D
- Page 32 and 33: Forumodločanja o sebi ali ni zmož
- Page 34 and 35: IntervjuDelo v domačem slikarskem
- Page 36 and 37: IntervjuKarikatura prof. Antona Dol
- Page 38 and 39: iz zgodovine medicineK naslovnici r
- Page 40 and 41: iz zgodovine medicineProf. Alija Ko
- Page 42 and 43: iz zgodovine medicineProf. Košir,
- Page 44 and 45: iz zgodovine medicineNa strokovnem
- Page 46 and 47: iz zgodovine medicineDel profesorje
- Page 48 and 49: ZanimivoIz meditacijskih zakladovAl
- Page 50 and 51: ZanimivoTermalno zdravljenje med og
- Page 52 and 53: Zanimivovoda, ki je bila priljublje
- Page 54 and 55: ZanimivoApiterapija - uporaba čebe
- Page 56 and 57: ZanimivoPropolis deluje sinergično
- Page 58 and 59: MedicinaZ dokazi podprta medicinav
- Page 60 and 61: Medicinaso mlajše od 18 let; v let
- Page 62 and 63: MedicinaSlika 1: Moške z zmernimi
- Page 64 and 65: MedicinaSlika 3: Incidenca parenter
- Page 66 and 67: MedicinaZapleti, ki se jih najbolj
- Page 68 and 69: MedicinaZagoričnik, potomec sloven
- Page 70 and 71: Medicinataki nosečnosti, seveda po
- Page 72 and 73: MedicinaEvropska šola medicinske g
- Page 74 and 75: Medicinaskupina prof. Mekjaviča v
- Page 78 and 79: Medicinaskoraj neizogibno izpostavi
- Page 80 and 81: Univerza v Ljubljani, Medicinska fa
- Page 82 and 83: ObletnicaPrvi študenti popolne Med
- Page 84 and 85: V spominVladimir Sanič, dr. dent.
- Page 86 and 87: Strokovna srečanjaPrijavnicaENOTNA
- Page 88 and 89: Strokovna srečanjaseptember17. ob
- Page 90 and 91: Strokovna srečanjaseptember29. 9.
- Page 92 and 93: Strokovna srečanjaoktober8. - 9.
- Page 94 and 95: Strokovna srečanjanovember4. - 6.
- Page 96 and 97: Strokovna srečanjanovember26. - 27
- Page 98 and 99: Obr azecUredništvu revije IsisDalm
- Page 100 and 101: Zdravniki v prostem časuSorško po
- Page 102 and 103: Zdravniki v prostem časuNagovor po
- Page 104 and 105: ZavodnikZdravje,naše največje bog
- Page 106: The professional public journal of