Revista Newslab Edição 179

ANÁLISES CLÍNICAS
COMO SABER SE UMA ANEMIA É
MEGALOBLÁSTICA?
Por Brunno Câmara
A anemia megaloblástica
é definida como uma
desordem causada por
síntese de DNA prejudicada.
A presença de células
megaloblásticas é a
característica morfológica
principal dessa condição.
Exame clínico
As causas de anemia
megaloblástica são muitas.
Então, uma anamnese
bem feita para encontrar
potenciais fatores de
risco é o passo inicial.
Alguns dos mecanismos
associados são:
• Ingestão diminuída
• Absorção prejudicada
• Aumento da necessidade
• Medicamentos
• Erros inatos do metabolismo
Geralmente, a anemia se
desenvolve lentamente,
e o organismo põe em
ação mecanismos cardiopulmonares
e intraeritrocíticos
compensatórios.
Com isso, as manifestações
clínicas só costumam
ser percebidas
quando o hematócrito já
está muito diminuído.
Os sintomas de anemia
são: fraqueza, arritmias,
fadiga, respiração curta.
A palidez de mucosas e
pele é caracterizada por
uma coloração amarelo
esverdeada.
Cardiomiopatia e língua
lisa também podem
estar presentes.
Podem haver também
sintomas neurológicos,
como parestesias em pés
e dedos, distúrbios da
sensibilidade vibratória e
da propriocepção.
Com o avançar da doença,
mais problemas
neurológicos graves vão
aparecendo devido a
desmielinização da coluna
espinal, nervos periféricos
e cérebro.
Exames laboratoriais
Hemograma
A anemia (hemoglobina
diminuída) é macrocítica,
com VCM acima de
100 fL, podendo chegar a
mais de 150 fL.
Há aumento do RDW,
caracterizando a anisocitose.
A morfologia e
tamanho dos eritrócitos
podem variar bastante,
sendo comuns ovalócitos
e macrócitos.
104 Revista NewsLab Edição 179 | Setembro 2023