Revista Newslab Edição 179

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DA DOENÇA
CELÍACA: CONSIDERAÇÕES GERAIS
Laboratory diagnosis of celiac disease: general considerations
* Imagem ilustrativa
ARTIGO CIENTÍFICO II
Autor:
1 - Francisco Eduardo Ferreira Alves
2 - Cícero Lasaro Gomes Moreira
1 - Biomédico pelo Centro Universitário Santa Maria UNIFSM; Mestre
em Ciência e Tecnologia em Saúde pela UEPB; Especialista em
Hematologia clínica pela UNILEÃO. Especialista em Microbiologia
Clínica pela UNILEÃO. Pós-Graduado em Liderança e Gestão de
Pessoas na Área da Saúde pelo Hospital Israelita Albert Einstein.
2 - Biomédico pelo Centro Universitário Santa Maria UNIFSM;
Especialista em Hematologia Clínica pela UNILEÃO. Especialista em
Bioquímica e Biologia Molecular pela UNILEÃO.
Resumo
Um diagnóstico preciso da doença celíaca é fundamental para
garantir uma abordagem terapêutica adequada e melhorar a
qualidade de vida dos indivíduos afetados. Objetivo: Este artigo
de revisão tem como objetivo fornecer uma visão geral das considerações
gerais relacionadas ao diagnóstico laboratorial da
doença celíaca. Inicialmente, foram discutidos os fundamentos
da doença, incluindo sua definição, fisiopatologia e a resposta
imunológica desencadeada pelo glúten. Metodologia: Por
meio de uma revisão literária serão sintetizadas e analisadas as
evidências presentes em estudos sobre o tema, com ênfase no
diagnóstico laboratorial e nas maiores dificuldades enfrentadas
para tal. A busca por estudos relevantes foi realizada nas bases
de dados eletrônicas Medline, SciElo e BVS – Biblioteca Virtual
em Saúde, tendo como critérios de inclusão o período de 2008-
2022, e os idiomas inglês, português e espanhol. Os termos de
busca utilizados foram “Doença celíaca”, “Diagnóstico”, “Diagnóstico
Laboratorial”, “Desafios”, “Glúten” e suas combinações.
Resultados: A sorologia desempenha um papel crucial, com
destaque para os marcadores de anticorpos, como a transglutaminase
tecidual (tTG), o endomísio (EMA) e a gliadina (AGA).
Além disso, discutimos a importância da endoscopia digestiva
com biópsia e a interpretação dos resultados histológicos. Também
são mencionados outros exames complementares, como
testes genéticos e testes de provocação, os critérios diagnósticos
atuais e as recomendações. Na sequência, destacamos as
considerações na interpretação dos resultados dos exames laboratoriais,
abordando a sensibilidade, especificidade e valores
preditivos desses testes. Também são discutidos fatores que podem
influenciar os resultados, como a idade do paciente e a ingestão
de glúten. Conclusão: Em conclusão, ressalta-se a importância
da correlação clínico-laboratorial para um diagnóstico
preciso. O artigo busca aproximar o conhecimento abrangente
para profissionais da saúde neste momento de diagnóstico, enfatizando
a importância do diagnóstico laboratorial e a necessidade
de atualizações contínuas diante dos avanços científicos e
as demandas dos pacientes.
Palavras-chaves: Diagnóstico; Diagnóstico laboratorial;
Doença celíaca; Glúten.
Revista NewsLab Edição 179 | Setembro 2023
Abstract
An accurate diagnosis of celiac disease is essential to ensure
an adequate therapeutic approach and improve the
quality of life of affected individuals. Objective: This review
article aims to provide an overview of general considerations
related to the laboratory diagnosis of celiac disease.
Initially, the fundamentals of the disease were discussed,
including its definition, pathophysiology and the immune
response triggered by gluten. Methodology: Through a literary
review, the evidence present in studies on the subject
will be synthesized and analyzed, with emphasis on laboratory
diagnosis and the greatest difficulties faced for this
purpose. The search for relevant studies was carried out in
the electronic databases Medline, SciElo and BVS – Virtual
Health Library, using the period 2010-2022 as inclusion criteria,
and the languages English, Portuguese and Spanish.
The search terms used were “Celiac Disease”, “Diagnosis”,
“Laboratory Diagnosis”, “Challenges”, “Gluten” and their
combinations. Results: Serology plays a crucial role, with
emphasis on antibody markers such as tissue transglutaminase
(tTG), endomysium (EMA) and gliadin (AGA). In addition,
we discuss the importance of digestive endoscopy with
biopsy and the interpretation of histological results. Other
complementary tests, such as genetic tests and provocation
tests, current diagnostic criteria and recommendations
are also mentioned. Next, we highlight the considerations
in the interpretation of the results of laboratory tests, addressing
the sensitivity, specificity and predictive values
of these tests. Factors that may influence the results, such
as the patient's age and gluten intake, are also discussed.
Conclusion: In conclusion, the importance of clinical-laboratory
correlation for an accurate diagnosis is highlighted.
The article seeks to bring comprehensive knowledge closer
to health professionals at this time of diagnosis, emphasizing
the importance of laboratory diagnosis and the need
for continuous updates in the face of scientific advances
and patient demands.
Keywords: Celiac disease; Diagnosis; Gluten; Laboratory
diagnosis.
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