Brücken bauen – Junge Suchtkranke und Selbsthilfe - Kreuzbund

Das „Rad der Veränderung“
Ein hilfreiches Modell der Veränderung
haben die Psychologen Prochaska und Di-
Clemente (1982) entwickelt. Sie haben eine
Abfolge von sechs Stadien beschrieben, die
Menschen durchlaufen, wenn sie ein Problem
bearbeiten. Dabei ähnelt der Ablauf
dem Bild eines Rades oder Kreises, da es
völlig normal ist, dass eine Person die einzelnen
Stadien mehrmals (laut einer Studie
drei bis sieben Mal) durchläuft, bis sie
eine stabile Veränderung erreicht hat. Je
nachdem, in welchem Stadium des Veränderungsprozesses
sich ein Mensch befindet,
müssen im Gespräch unterschiedliche
Schwerpunkte gesetzt werden, damit es
motivierend wirkt.
Die sechs Stadien der Veränderung sind:
(1) Absichtslosigkeit: Man denkt noch nicht
über die Möglichkeit einer Veränderung
nach und besitzt kein Problembewusstsein.
Wird ein Mensch in diesem Stadium
darauf aufmerksam gemacht, dass
er ein Problem hat, reagiert er möglicherweise
überrascht. Viele Menschen
begeben sich aus diesem Stadium heraus
mehr fremd- als eigenmotiviert in
Behandlung und verhalten sich eher als
defensiv Betrachtende denn als Handelnde.
In dieser Phase sind Information und
Rückmeldung erforderlich, um ein eigenes
Problembewusstsein entwickeln zu
können. Jemandem in dieser Phase zu
einer Veränderung zu raten, kann kontraproduktiv
sein.
(2) Absichtsbildung: Schaffung von Problembewusstsein
ist der Eintritt in die Phase
der Absichtsbildung. Hat der Mensch die
Möglichkeit, ungestört über sein Problem
zu sprechen, schwankt er zwischen
Besorgnis und Sorglosigkeit hin und her.
Das ist ein normales und charakteristisches
Verhalten in diesem Stadium (kein
Hinweis auf ein krankhaftes Merkmal
und kein Abwehrmechanismus). Man
kann das Erleben beschreiben als eine
Art Schwanken zwischen dem Wunsch,
sich zu ändern, und dem Wunsch, so zu
bleiben.
Aufgabe des Beraters ist es hier, einen
Anstoß in Richtung Änderung zu geben.
Besonders in diesem Stadium kann die
Methode der Motivierenden Gesprächsführung
sehr nützlich sein. Wendet
man zu diesem Zeitpunkt Strategien an,
die erst im Handlungsstadium (Stufe 4)
angemessen sind, ist es wahrscheinlich,
dass Widerstand erzeugt wird.
(3) Vorbereitung: Von Zeit zu Zeit beginnt
der Mensch, ernsthaft über eine Veränderung
nachzudenken. Er äußert sich in
einer Art, die wir gemeinhin am ehesten
mit „Motivation“ beschreiben können.
(„Ich muss etwas gegen dieses Problem
tun! Das ist ernst! Etwas muss sich ändern!
Was kann ich tun? Wie kann ich
mich ändern?“). Wie ein Fenster der
Möglichkeiten, das für eine gewisse Zeit
geöffnet ist. Wird die Person in dieser
Zeit aktiv, hält der Änderungsprozess
an, wenn nicht, fällt sie in das Stadium
vorher zurück.
In diesem Stadium ist es vorrangige Aufgabe
des Beraters, mit dem Klienten zu
einer akzeptablen, realistischen und effektiven
Veränderungsstrategie zu finden.
(4) Handlungsstadium: Der Klient unternimmt
konkrete Schritte der Veränderung.
Diese Schritte können, müssen
aber nicht, durch professionelle Beratung
ausgelöst und begleitet sein. Ist
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