Soziale Sicherheit - FOD Sociale Zekerheid

Verfügt jedoch der Arbeitgeber oder das Versicherungsunternehmen über eine zulassungskonforme
medizinische bzw. pharmazeutische Einrichtung oder ein Krankenhaus, so entfällt die Wahlfreiheit
für den Betroffenen. Denn diese Dienstleistungen werden völlig kostenlos bereitgestellt.
B.2. Entschädigungen bei Einkommensverlusten
Nicht nur Krankenkosten werden erstattet. Auch für den durch den Arbeitsunfall herbeigeführten
Zeitraum der Erwerbsunfähigkeit besteht ein Anspruch auf Auszahlungen. Hierbei können zwei
Zeiträume unterschieden werden: zeitweilige sowie dauerhafte Erwerbsunfähigkeiten.
Während der vollständiger zeitweiliger Erwerbsunfähigkeitsperiode erhält jedes Unfallopfer
90 % des durchschnittlichen Tageseinkommens. Dieser durchschnittliche Tagessatz entspricht
dem 1/365 Anteil des Grundlohns. Daher erhält das Opfer eines Arbeitsunfalls nicht nur ein
durchschnittliches Tagesgehalt für alle Arbeitstage, sondern auch für Samstage, Sonntage sowie
sämtliche Feiertage. Als Grundlohn gilt hier der Betrag, den ein Arbeitnehmer im Laufe des dem
Arbeitsunfall vorausgehenden Jahres erwirtschaftet hat oder auf das er einen Anspruch hatte.
Dieser Grundlohn, indexiert am 1. Januar 2011, ist jedoch auf höchstens 37.545,92 € begrenzt.
Auch die teilweise zeitweilige Erwerbsunfähigkeitsperiode wird vergütet. Hierbei liegt das
Schwergewicht stärker auf der Arbeitsaufnahme und Wiedereingliederung des Arbeitnehmers
in das Berufsleben. Es handelt sich dabei um eine teilzeitige Arbeitsaufnahme nach Maßgabe
der Entscheidung des Gefahrenverhütungsberaters - Arbeitsmediziners, die im Einvernehmen
mit dem Arbeitsunfallopfer zu erfolgen hat. In diesen Fällen erhält der Geschädigte eine
Entschädigung, die dem Differenzbetrag zwischen der Vergütung vor dem Arbeitsunfall und der
nach Arbeitsaufnahme gezahlten Vergütung entspricht.
Der Zeitraum der zeitweiligen Erwerbsunfähigkeit kann auf zwei Arten enden. Entweder wird der
Geschädigte des Arbeitsunfalls als geheilt ohne Folgeerscheinungen betrachtet, oder aber es liegt
eine dauerhafte Erwerbsunfähigkeit vor.
Der Zeitraum dauerhafter Erwerbsunfähigkeit beginnt mit der Konsolidierung. Die
Konsolidierung ist der Zeitpunkt, wo festgestellt wird, dass die durch den Arbeitsunfall
eingetretene Verletzung eine gewisse Stabilität aufzuweisen beginnt. Die Erwerbsunfähigkeit
wird durch einen Prozentsatz wiedergegeben, der den Verlust der unfallbedingten
Erwerbsunfähigkeit wiedergibt. (Der Betroffene wird für den Verlust seiner wirtschaftlichen
Leistungsfähigkeit - und nicht wegen der Körperverletzung - entschädigt). Der Grad der
dauerhaften Erwerbsunfähigkeit, das Grundgehalt und das Datum der Konsolidierung müssen in
einem Abkommen zwischen dem Versicherungsunternehmen und dem Geschädigten festgelegt
werden und vom Fonds für Berufsunfälle (FBU) gebilligt werden.
Ab dem Datum der Konsolidierung erhält das Unfallopfer eine jährliche Entschädigung, die sich
nach Maßgabe des Grundgehalts und des Ausmaßes der Erwerbsunfähigkeit entsprechend des
Abkommens ergibt.
Bei einer geringfügigen Erwerbsunfähigkeit wird die Entschädigung verringert. Liegt der
Prozentsatz unter 5 %, so wird die Zahlung um die Hälfte verringert; liegt der Prozentsatz zwischen
5 - 10 %, so wird der Betrag um ein Viertel verringert.
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