Edukation Education Educazione - Palliative ch

Kompetenzen für Berufsrollen in Palliative Care – Schritte zu
Standardisierung, Qualitätssicherung und Glaubwürdigkeit
Fachartikel
palliative-ch Nr. 2 / 2008
Ausbildungsprogramme, die diese Fähigkeiten bedarfsgerecht
vermitteln, verleihen einem neuen Gebiet
mehr Glaubwürdigkeit und Sichtbarkeit gegenüber den
bereits etablierten Fächer. Wenn in Palliative Care ausgebildete
Ärzte, Pflegefachpersonen oder Psychologen
ihre Einschätzungen oder Empfehlungen mit den einweisenden
Kollegen in anderen Fächern erörtern, haben
sie die Gewissheit, dass ihre Rolle anerkannt wird
und ihre Interventionen auf hohen Ausbildungsstandards
beruhen.
4. Richtlinien für die Praxis
Eine klare Bezeichnung der für eine bestimmte Funktion
benötigten Kompetenzen (etwa für eine Pflegefachfrau
oder einen beratenden Arzt in Palliative Care)
ermöglicht Richtlinien, an denen sich der jeweilige Bereich
und die dort Praktizierenden orientieren können.
Es fällt schwer, sich einen Arzt vorzustellen, der sich als
Kardiologe bezeichnet, aber bloss über eine minimale
Ausbildung und Erfahrung auf dem betreffenden Gebiet
verfügt. Dasselbe gilt für eine Psychologin, die den
Kunden direkt beraten will, ohne die nötige Ausbildung
zu besitzen.
Die Erarbeitung solcher Richtlinien ist aber ein langwieriger
Prozess. Es wäre offensichtlich unrealistisch zu
erwarten, dass jede Fachperson im betreffenden Bereich
über alle benötigten Kompetenzen verfügt, wenn
das Fach wie in der Schweiz noch relativ neu ist. Solche
Situationen sind oft dadurch gekennzeichnet, dass der
als «kritische Masse» erscheinende erforderliche Bedarf
an voll ausgebildeten Fachkräften nicht gedeckt ist und
die Mittel fehlen, um qualifizierte Fachkräfte einzustellen.
Trotzdem leisten diese Personen Entscheidendes in
der Behandlung und in Führungspositionen. Die heute
in Palliative Care tätigen Fachkräfte haben zudem
eine Vorreiterrolle: Sie setzen erste berufliche Standards
für die kommende Generation. Derartige Richtlinien
existieren in Ländern wie Grossbritannien, Australien
und Kanada, in denen Palliative Care als eigenständige
Spezialität oder Subspezialität anerkannt ist und
die schon seit Jahren durch bedeutende Mittel gefördert
werden. Sie unterstützen die Lehrenden bei der
Entwicklung von Ausbildungsangeboten, die Zertifizierungsstellen
bei der Zertifizierung der Fachkräfte und
der Leistungen, die Administratoren bei der Qualitätsbeurteilung
des Angebots und der Einstellung qualifizierter
Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen.
5. Richtschnur für die Entwicklung des Ausbildungsangebots
In Palliative Care geschulte Lehrpersonen können sich
bei der Entwicklung der Kurse und Ausbildungsprogramme
auf standardisierte Kompetenzen stützen. Die
Kompetenzen können zu Lernzielen umformuliert werden.
Die Lehrenden können zudem angeben, welches
Zielpublikum die Kurse anvisieren. Wenn jemand beispielsweise
irgendwo in der Schweiz einen Master-Kurs
absolviert hat, kann er darauf vertrauen, dass er dank
seinem Diplom die nötigen Fertigkeiten besitzt, um eine
bestimmte Berufsrolle, etwa als klinischer Facharzt,
Ausbildner, Forscher oder Verwalter bedarfsgerecht
auszufüllen. Ausserdem kann er sicher sein, dass die
erworbenen Kompetenzen im ganzen Land anerkannt
werden. Selbst wenn die Lehr- und Lernmethoden je
nach Institut unterschiedlich sein können, vermitteln sie
die gleichen Kompetenzen. Das bedeutet nicht, dass
alle Kurse auch alle aufgeführten Kompetenzen vermitteln
müssen. Doch erhalten die Studierenden Informationen
über die jeweils vermittelten Kompetenzen sowie
über die Fertigkeiten, die sie sich anderswo aneignen
müssen, um die angestrebte Rolle oder Laufbahn optimal
wahrnehmen zu können.
6. Zertifizierung
Die Zertifizierung von Dienstleistungen hat im Medizinbetrieb
einen wichtigen Stellenwert. Die Zertifizierung
dient der Qualitätssicherung. Bei Dienstleistungen sind
das Ausbildungsniveau und das Know-how des Personals
wichtige Merkmale für die Zertifizierung. Ohne feste
Richtlinien, die einen Vergleich der Ausbildungsprogramme
ermöglichen, kann fachgerechte Ausbildung
für die eine Dienst- oder Bewertungsstelle etwas ganz
anderes bedeuten als für die andere. Klar bezeichnete,
rollengerechte Kompetenzen unterstützen somit den
Zertifizierungsprozess, weil die Prüfenden die Ausbildungsniveaus
der Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen eines
bestimmten Dienstes mit vorgegebenen Standards
vergleichen können.
7. Mittelzuteilung
Voraussetzung für die Entwicklung neuer Dienste sind
bedarfsgerechte Ressourcen. Die Weiterentwicklung
von Palliative Care hängt von der Zuteilung hinreichender
Finanzmittel ab. Wenn wir in den verschiedenen
Berufszweigen über klar definierte Rollen mit entsprechenden
Kompetenzen verfügen, haben die Lobbyisten
unter uns eine Basis, um Entscheidungsträgern die Notwendigkeit
der Mittelzuteilung darzulegen und für eine
rollengerechte Mittelausstattung zu plädieren. Diese
Präzisierungen erlauben uns, gegenüber Verwaltungsstellen
und Geldgebern zu argumentieren, dass die in
Palliative Care erbrachten Leistungen nicht leichtgewichtig
oder «soft» sind, sondern umfassende Kompetenzen
erfordern.
8. Vergütung
Wer mit der Arbeit von Palliative Care nicht vertraut ist,
unterschätzt möglicherweise die dort erbrachten Leistungen,
insbesondere auf einem stärker spezialisierten
Niveau. Das trifft unter Umständen auch auf Geldgeber
zu, die sich nicht bewusst sind, wie eine faire Vergütung
für eine Person aussehen sollte, die eine entsprechende
12