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Formation en soins palliatifs pour le personnel des EMS
Articles originaux
Résultats après 4 ans
Nombre d'EMS formés
Depuis 2004, le réseau de soins ASCOR a mis en place
la formation de niveau A en soins palliatifs pour les
établissements médico-sociaux. 23 établissements sur
26, soit 90% des EMS de gériatrie et psychogériatrie
ont été formés. Depuis 2005, le réseau de l'ARC a également
formé 12 EMS sur 19, soit 65% des EMS. Au
total près de 640 personnes (4 volées ASCOR, 3 volées
ARC et une volée inter-réseau) ont bénéficié de cette
formation.
Quelques exemples de projets mis en place par les
EMS:
– Le développement d'une procédure écrite permettant
une offre en soins palliatifs systématique et un
accompagnement optimal et individualisé;
– L'accueil lors de l'entrée en EMS: élaboration des
directives anticipées et souhaits du résident;
– Le suivi des proches tout au long du séjour du résident
et les démarches spécifiques en situation de
crise;
– La place des proches dans les soins au résident;
– Le groupe de référence et l’analyse en équipe interdisciplinaire;
– La prise en charge de la douleur et de la souffrance
morale;
– Les outils d’évaluation des symptômes et la formation
du personnel;
– L’organisation de l’équipe interdisciplinaire lors des
étapes de crise caractérisées par un pronostic vital
mis en jeu;
– Le développement de rituels autour du décès;
– Le soutien aux proches, le suivi de deuil;
– L'accompagnement des autres résidents avant, au
moment et après le décès d’un résident;
– L'importance de l’alimentation en situation de crise, le
plaisir gustatif, le recueil gourmand;
– Le moment du décès et les soins du corps;
– La création d’un lieu de recueillement.
Evaluation de la formation par les réseaux de soins et
le programme cantonal.
Difficultés rencontrées:
– La rotation du personnel, ayant pour conséquence la
difficulté de pérenniser le processus;
– Les prises en charge de fin de vie demandent une
prise en soin importante, influençant de manière
significative son coût;
– Les EMS formés devraient être accompagnés et soutenus
sur un plus long terme;
– Tous les EMS ayant suivi une formation de sensibilisation
n'ont pas encore de personne ressource
formée.
Conclusion
Ce processus de formation mis en place est très prometteur
et hautement souhaitable à poursuivre. Si tout
projet de formation présente pour chaque institution
à la fois une opportunité et un risque, nous pouvons
dire dans ce cas que les opportunités l’emportent
clairement. Le programme cantonal remercie les institutions
innovatrices et les réseaux de soins pour leur
engagement. Il invite les établissements qui n'ont pas
pu encore bénéficier de ce double processus de formation
à y rentrer. Il encourage les établissements formés
à poursuivre l'après formation avec détermination et
constance, le programme cantonal assurant sa collaboration
et son soutien dans la mise en place de renforcement
de l’après formation, ainsi que dans la conceptualisation
dans de nouveaux projets de formation
dans les deux niveaux, selon les objectifs opérationnels
définis dans le cadre du programme.
1 chef de projet programme cantonal de soins palliatifs
2 chef de projet soins palliatifs, réseau Ascor
3 chef de projet soins palliatifs, réseau Arc
4 Collège international pour l'évolution des pratiques de soins, Genève
palliative-ch Nr. 2 / 2008
Evaluation de la formation par les EMS
A la fin du processus de formation, une grande majorité
des professionnels parlent de leur désir de
travailler en interdisciplinarité et de renforcer cette
pratique. La découverte et la prise de conscience de
la légitimité de la fonction de chaque secteur dans
la prise en soins des résidents se révèlent constructives.
Les professionnels mettent en évidence les
changements apportés et reconnaissent avoir évolué
dans leur offre en soins, la qualité des projets réalisés
dans les EMS venant le démontrer. Enfin, ce qui est
le plus gratifiant et révélateur pour l'institution, c’est
l'augmentation des témoignages de satisfaction des
familles lors de la prise en charges de leur proche en
soins palliatifs.
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