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La formation continue formelle et informelle transmise par
les professionnels des équipes mobiles en soins palliatifs
Articles originaux
Sans en être toujours conscient les équipes-mobiles de soins palliatifs prodiguent
quasi tout le temps de la formation de manière formelle ou informelle.
Une collaboratrice du services de soins en oncologie ambulatoire (AOP) du canton
d’Argovie décrit comment se présente ce phénomène dans le cadre de son
activité auprès des patients/tes, des proches et des différents professionnels.
Anita Lanz
La formation continue formelle et informelle
transmise par les professionnels
des équipes mobiles en soins palliatifs
Résumé
Le Dr. Staffan Arner a rédigé des recommandations
pour le Département de la Santé suédois en lien avec
le traitement de la douleur pour les personnes mourantes.
Il mentionne en particulier que le soignant/e spécialisée
en oncologie comme «une araignée sur sa toile»,
une toile dont la fonction serait d’attraper les personnes
gravement malades. C’est une image à laquelle
j’adhère complètement.
Le patient/e et ses proches
Une bonne formation du patient/e et de ses proches
constitue la priorité pour assurer une bonne prise en
charge à domicile.
Le médecin de famille
Un savoir important de nature «learning by doing»
résulte de l’étroite collaboration entre les médecins
de famille, les oncologues, les soins à domicile et
les services de soins en oncologie ambulatoire. Les
échanges avec les médecins de famille se produisent
de manières très différentes. Souvent par téléphone,
par mail, par des propositions écrites ou des ordonnances,
de courtes visites au cabinet ou encore au lit
du patien/te.
Le médecin spécialisé
Le médecin spécialisé est consulté lorsque des questions
d’ordre spécifiques doivent être résolues ou lorsque
le patient/te est encore en traitement chez lui.
Les soins à domicile
La formation du personnel soignant des services de
soins à domicile se produit aussi bien sous la forme de
cours au sujet du traitement de la douleur, du contrôle
des symptômes, de la manipulation des chambres
implantables (Port-à-cath), de l’étude de casus comme
de discussion au lit du patient/te ou en lien avec
des processus de soins préparés par les spécialistes de
soins en oncologie ambulatoire.
Les bénévoles
La formation théorique des bénévoles est faite partiellement
par les spécialistes de soins en oncologie ambulatoire.
Mais il s’agit le plus souvent d’une formation
qui se déroule directement au lit du patient/te.
Le travailleur/se social/e de la Ligue contre le Cancer
Des échanges ont lieu lorsque le/la travailleur/se
social/e de la Ligue contre le cancer prennent en charge
conjointement un/une patient/te.
L’aumônier/ère
La visite d’un/une aumônier/ère est souvent proposée
au moment de l’agonie. Si cette visite n’est pas
souhaitée, j’explique moi-même aux proches que la
mort comme d’ailleurs la naissance sont des moments
où nous avons la possibilité de vivre des choses sacrées
et pas vraiment explicables. Il est alors souhaitable
d’adopter une attitude de recueillement et de
porter une grande attention à cet événement.
La physiothérapeute
Lorsqu’une physiothérapeute est impliquée dans une
situation, elle est informée par la spécialiste de soins
en oncologie ambulatoire de l’évolution de la maladie,
de la problématique de fond et des éventuelles
complications possibles. L’ordonnance de physiothérapie
est faite par le médecin. Elle apporte, dans des
situations de soins souvent complexes, beaucoup
d’engagement et de créativité personnelle.
Les psychoncologues (+ spécialistes en pédiatrie)
Les spécialistes de soins en oncologie ambulatoire et
les psychoncologues s’adressent les uns et les autres
des patients/tes. Lorsque les patients sont des enfants,
les parents sont rendus attentifs qu’ils existent
des psychoncologues spécialisés en pédiatrie.
Les «hospices» résidences de soins palliatifs
Dans le canton d’Argovie, ses spécialistes de soins
en oncologie ambulatoire ainsi que la Ligue contre le
cancer argovienne se sont beaucoup engagés pour la
mise sur pied d’un hospice, ceci à la fois dans le groupe
de travail «projet» comme dans la transmission de
connaissances dans le domaine de la médecine et des
soins palliatifs. Une soignante spécialisées en soins
d’oncologie ambulatoire est toujours à disposition de
l’hospice pour des consultations.
L’hôpital
Les soignantes en oncologie ambulatoire ont à plusieurs
reprises proposé des cours de traitement de
la douleur et de contrôle des symptômes au sein
de l’hôpital. Une formation continue concernant les
chambres implantables (Port-à-cath) a été menée par
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