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Unfallchirurgie

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GELENKINFEKTIONEN<br />

Gelenkempyem (Infektion des Gelenkinnenraums), eitrige Synovitis / Synovialitis,<br />

Arthritis purulenta<br />

Ätiologie<br />

• Trauma mit Eröffnung des Gelenkes<br />

• iatrogen! (Punktionen, Injektionen, Arthroskopien, Operationen)<br />

• Übergriff von periartikulären Infektionen, z.B. bei Osteomyelitis (s.u.), Panaritium,<br />

Phlegmone, Weichteilabszessen<br />

• Hämatogene Streuung sept. Herde (selten, Gonokokken, Tuberkulose, Sepsis)<br />

Pathologie<br />

Entzündungsreaktion der Synovialis durch bakterielle Besiedlung des Gelenkinnenraums,<br />

vermehrte Synovialflüssigkeitsproduktion, Gelenkerguss → Ausweitung auf<br />

paraartikuläres Gewebe (Sehnen, Bänder, Kapselapparat, Bursae, Weichteilgewebe)<br />

mögl. = Panarthritis

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