Unfallchirurgie

Tetanus
In Mitteleuropa 1 von 1 Mio. Einwohner (in Kriegsgebieten häufiger)
Ausgelöst durch Tetanusspasmin
Hohe Affinität zum ZNS
Per Aszension an Nervenbahnen u./o. Toxinämie
Wirkung:
Hemmung der Freisetzung inhibitorischer Transmitter am motorischen Endneuron
Quergestreifte Muskulatur betroffen
Pat. mit Muskelkrämpfen (Spannungszeichen und tonischer Krampf)
Zunächst mimische Muskulatur betroffen, sog. Risus sardonicus oder Facies tetanica
Dann Kaumuskulatur betroffen u.a. Masseter →∅Mundöffnung = Trismus
Dann Nacken‐ und Rückenmuskulatur = Opistotonus (opisten = nach hinten gebeugt)
Bauch‐ und Armmuskulatur
Pharynx‐. Larynx‐ und Atemmuskulatur (unbehandelt ⇒ Erstickung)
z.T. tonischer Krampf durch Kloni (Wechsel zwischen Muskulaturkontraktion und –
dilatation aufgrund von Nervenimpulsen z.B. schwacher Lichtreiz)
Pat. im vollen Bewusstsein ohne Sepsis oder dergleichen