Unfallchirurgie

GELENKINFEKTIONEN
Diagnose
1. Anamnese
2. klinische Untersuchung:
Palpabler Erguss (tanzende Patella), große Schmerzhaftigkeit, Überwärmung und
Rötung der Gelenkumgebung
3. Labor: Erhöhung von BSG, CRP und PNM‐Elastase, Leukozytose
4. Röntgen:
Akut evtl. erweiterter Gelenkspalt sichtbar, bei der chronischen Form evtl.
Unregelmäßigkeiten der Gelenkfläche, subchondrale Sklerosierungen,
Verschmälerung des Gelenkspaltes (schwierige Abgrenzung zur Arthrose)
5. Gelenkpunktion:
Trübes, putrides Sekret a Leukos > 100.000/ml im Ergusspunktat
(Norm: < 180/ml), bakteriologische Untersuchung auf Erreger und Resistenz
6. Arthrosonographie (insb. bei schwer zugänglichem Gelenk: Hüftgelenk)