Unfallchirurgie

TRACHEOTOMIE
Operation
‐ Tracheotomie: Hautinzision und Darstellung der Trachealvorderwand in der Mittellinie
(ggf. Spaltung des Schilddrüsenisthmus), Eröffnung der Trachea und Anlage eines
plastischen Stomas
‐ Perkutane dilatierende Tracheostomie (Punktionstracheostomie): Punktion der
Trachea und dilatieren des Einganges über Führungsdraht bis auf Kanülengröße, erster
Kanülenwechsel nach 7 ‐ 10 Tagen
‐ Koniotomie (Notfalltracheotomie): Durchtrennung des Lig.cricothyroideum
(Lig.conicum) zwischen Schild‐ und Ringknorpel
• Trachealtubus mit Ballon (= Cuff, muss mit Luft geblockt werden, zur Kontrolle ist an
dem Anschluss ein kleiner Ballon), Fixierung mittels Band um den Hals
• Bei endgültigem Tracheostoma Wechsel auf eine Silberkanüle nach abgeschlossener
Wundheilung, ggf. auch als Sprechkanüle (hat eine Klappe, die sich beim Ausatmen
verschließt und die Luft dann durch kleine Öffnungen in Richtung Larynx entweichen
kann → Phonation möglich)